医脉通编译，未经授权请勿转载。

基于生活方式的精神卫生保健（Lifestyle-based mental health care）通过评估及干预影响健康的生活方式因素，推动精神障碍的预防、治疗及康复。生活方式在抑郁管理中的重要地位得到了RANZCP、NICE等权威机构的认可，与其他循证学抗抑郁治疗手段相得益彰。

在这一背景下，世界生物精神病学会联合会（WFSBP）联合澳大利亚生活方式医学协会（ASLM）共同发布了《基于生活方式的精神卫生保健用于抑郁症患者的临床指南》（以下简称“指南”），指南全文2022年10月6日发表于WFSBP官方期刊World J Biol Psychiatry.。

图1 基于生活方式的精神卫生保健的阶梯式模型

针对生活方式的临床评估，指南围绕每个主题给出了一系列问题示例。事实上，这些问题不仅可以用于询问患者，对于医务工作者本人而言同样有价值：

1. 锻炼

“每天锻炼多少分钟或小时？”

“哪些天、什么时间锻炼？为什么选这些时间？”

“一般是怎么锻炼的？喜欢哪种形式的锻炼？”

“会一天到晚长时间坐着不动吗？”

2. 饮食

“上一顿饭吃的什么，能告诉我吗？”

“早饭、午饭、晚饭一般吃什么？”

“一般什么时间吃正餐？在哪儿吃？”

“平时吃什么零食？什么时间吃？”

“一天下来主要喝什么？”

3. 睡眠

“每天晚上一般能睡几个小时？”

“睡觉之前一般会做什么？”

“你感觉自己的睡眠质量能打几分？”

“睡醒之后感觉解乏吗？”

“白天打瞌睡吗？如果有，是因为什么呢？”

4. 戒烟

“一天抽多少根？”

“睡醒之后多长时间开始抽第一根？”

“平时在哪儿抽？什么时间抽？”

“什么时候开始抽烟的？”

“之前尝试过戒烟吗？”

“抽烟的好处有哪些？你从抽烟中‘得到‘了什么？”

“抽烟的害处有哪些？”

5. 酒精

“平均每天喝多少？”

“什么时间喝？”（此处必须区分工作日和周末，因为患者有可能仅在周末酗酒）

“喝酒造成过哪些好的结果和不好的结果？”

6. 其他物质

“平时有什么上瘾的药物之类？”

“这些物质的好处有哪些？你从这些物质中‘得到’了什么？”

“这些物质的害处有哪些？”

7. 赌博

“你自己或家人有赌博方面的问题吗？”

“赌博的好处有哪些？”

“赌博的害处有哪些？”

“赌博造成过哪些（生物心理社会-文化-灵性的）影响？”

8. 工作导向的干预

“目前正在上班还是做志愿者之类？”

“这些事情带来了哪些（生物心理社会的）好处？”

9. 社会支持及孤独

“多长时间见一次朋友和/或家人？”

“当你需要被倾听时，可以找谁？”

“跟朋友和/或家人联系的好处和阻碍有哪些？”

“使用社交媒体的情况如何，能告诉我吗？”

“使用社交媒体是不是特别迫切，有时候没有意识到自己已经用上了，睡前在床上玩，或者一睡醒就玩？”

10. 绿色空间

“每周会在‘绿色’或‘蓝色’的空间内呆多长时间？”

“对你而言，哪些‘绿色’或‘蓝色’的空间是安全的、可以去的？”

“从户外回来有什么感觉？”

11. 压力

“你生活中的压力主要来自哪里？”

“你感觉这些压力对你造成了哪些影响？”

“你是怎么减轻及管理压力的？”

“哪些东西或人可以帮你减轻、缓冲或管理压力？”

12. 复原力（Resilience）

“你是如何适应及应对生活中的不幸的？”

“关于在不幸中保持振作的能力，你给自己打几分？”

“遇到难关时，你拥有哪些有用的生活方式或社会支持？”

“遇到不幸时，你会做什么事情，让自己的精神和身体保持健康？”

“遇到不幸时，远见和决心对你是否有帮助？”

文献索引：Marx W, Manger SH, Blencowe M, et al. Clinical guidelines for the use of lifestyle-based mental health care in major depressive disorder: World Federation of Societies for Biological Psychiatry (WFSBP) and Australasian Society of Lifestyle Medicine (ASLM) taskforce. World J Biol Psychiatry. 2022 Oct 6:1-54. doi: 10.1080/15622975.2022.2112074. Epub ahead of print. PMID: 36202135.