当前欧美指南建议对于年龄≥60岁或者存在动脉粥样硬化危险因素的冠心病患者，在冠脉搭桥手术前应筛查颈动脉狭窄以评估他们的围手术期的卒中风险。

北京安贞医院学者最新发表的一项研究发现，对于中国冠脉搭桥手术患者而言，年龄≥50岁和吸烟的患者颅外颈动脉狭窄发生率显著升高，建议这两类人群需要在搭桥术前筛查颅外颈动脉狭窄。

本研究中的1558例冠脉搭桥患者中，有21.2%的患者存在颅外颈动脉狭窄。其中14.5%的患者颈动脉狭窄≥50%，4.6%的患者颈动脉狭窄≥70%。劲动脉闭塞的发生率达2.1%。

从50岁开始，颅外颈动脉狭窄发生率升高明显（图1）。研究者进一步分析显示，年龄≥50岁的患者的颅外颈动脉狭窄发生风险升高8倍，此外，吸烟使颅外颈动脉狭窄的发生增加83%。

图1 不同年龄段颅外颈动脉狭窄发生率

颈动脉狭窄≥50%的患者的卒中发生率为2.4%，颈动脉狭窄≥70%的患者的卒中发生率为2.9%，显著高于颈动脉狭窄<50%的患者（0.5%）。

来源：Cheng Y,Gao J,Wang J,et al. Risk Factors for Carotid Artery Stenosis in Chinese Patients Undergoing Coronary Artery Bypass Graft Interventions. Medicine (Baltimore), 2015, 94: e1119.

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