近期发布的中国血脂管理指南指出，他汀是降脂药物治疗的基石，使用中等强度他汀是国人降脂治疗的首选策略。

但近日，JAMA子刊一项研究应用人工智能（AI）分析了美国社交媒体平台Reddit上关于他汀的话题，结果发现其中的错误信息足足一箩筐。

Reddit是美国的社交新闻聚合网站，有点像贴吧，日活用户约5000万人。

该研究通过算法分析了10,000多条关于他汀的讨论，并根据情绪分为积极、中立或消极，发现约30%标记为负面，仅3%被归类为积极，约67%为中立。

研究者发现，这个社交上，很多人不认为“坏胆固醇”（低密度脂蛋白胆固醇，LDL-C）水平升高有害，并对“坏胆固醇”与心脏病的因果关系持怀疑态度；还认为LDL-C无关紧要，而高密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯更为重要。

不过作者也表示，这些结果可能反映出一种消极的偏见，即不认可的人更倾向于抱怨。但确实也有很多人并未按医嘱服用他汀。

还有一些人认为，生酮饮食是健康的，能够减轻体重，自己比以往任何时候都感觉更健康了，同时增加的LDL-C升高反而可能是好事。

其实，今年ACC学术年会上，一项随访11.3年的研究发现，生酮饮食确实可升高“坏胆固醇”水平，增加了动脉粥样硬化性心血管病（ASCVD）的风险。

还有人接受“他汀基本是一种真菌毒素，会耗尽体内的脂溶性营养素，比如辅酶Q10、维生素D等，会恶化心血管健康”之类的说法。并认为某些天然补充剂是他汀的可接受替代品。

实际上，已经进行的随机对照试验发现，这些非处方补充剂降低“坏胆固醇”的效果与他汀相差甚远。

还有很多人怀疑制药公司有经济动机操纵了他汀的临床试验。

让人吃惊的是，研究者还发现，这类不靠谱的讨论还随着时间的推移而增加。

作者表示，了解社交媒体上大众讨论的相关内容可能较有价值，能够发现公众对他汀新的认识误区。同时，医务工作者有责任使用同样的社交媒体平台来拨乱反正，打击危险和虚假信息的传播。

这项研究中，研究者利用AI分析了2009年1月1日至2022年7月12日期间Reddit上所有与他汀类药物相关的讨论，其中包括10233个与他汀类药物相关的讨论，5188位独立作者。

最终明确了100个讨论主题，并就此分为六大主题组：（1）生酮饮食、糖尿病、补充剂和他汀类药物；(2)他汀类药物不良反应；(3)对是否使用他汀类药物犹豫；(4)临床试验评价；(5)制药行业偏见与他汀类药物；（6）红曲米和他汀类药物。

来源：

[1]Somani S, van Buchem MM, Sarraju A, et al. Artificial Intelligence-Enabled Analysis of Statin-Related Topics and Sentiments on Social Media. JAMA Netw Open. 2023;6(4):e239747.

[2] 中国血脂管理指南修订联合专家委员会. 中国血脂管理指南（2023年）.中国循环杂志. 2023;38(3): 237-271. DOI: 10.3969/j.issn.1000-3614.2023.03.001 【扫描二维码查看全文】

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