武汉同济医院呼吸与危重症医学科周灵和刘辉国在《中华结核和呼吸杂志》上发表专题笔谈，指出自发病到出现呼吸困难的时间不足3天者的患者，提示病情进展迅速，通常预示着预后不良。

作者指出，患者从出现症状至就诊的时间一般为4~8天，中位时间为7天。

研究发现，患者从出现症状至就诊的时间，可作为患者病情轻重的评估标准。病情重、进展快的患者，时间较短；而病情轻、进展较为缓慢的患者，初诊时间则较长。

根据新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第五版），疾病分为轻型、普通型、重型和危重型4种。

病情进展定义为：轻型转为普通型或重型或危重型或死亡；普通型转为重型或危重型或死亡；重型转为危重型或死亡；危重型进展至死亡。病情进展时间定义为患者自发病至发生病情程度改变的时间。

病情进展情况越快，新型冠状病毒性肺炎患者越易进展至危重症，因此积极进行初诊患者病情轻重的评估，对于提供个体化诊疗及评估预后起着重要作用。

即将于中华医学杂志英文版杂志的另一项研究发现，约18.98%的新型冠状病毒肺炎患者出现呼吸困难，典型者出现低氧血症，且重症患者呼吸困难人数较轻症患者明显增加。

因此，呼吸频率过高、呼吸困难、氧饱和度较低及经吸氧后疗效欠佳的患者，也可能预示着不良预后。

来源：周灵, 刘辉国. 新型冠状病毒肺炎患者的早期识别和病情评估. 中华结核和呼吸杂志,2020,43(00): E003-E003. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1001-0939.2020.0003

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