“中国卒中防治工程“项目组分析了84880名中国居民的颈动脉超声数据，发现中国≥40岁居民中有36.2%颈动脉粥样硬化。

颈动脉粥样硬化的定义是颈动脉内膜中层厚度（IMT）增厚≥1 mm或存在斑块。研究排除了已接受颈动脉内膜切除术、支架以及有卒中和冠心病的居民。

研究中约26.5%居民IMT增加，13.9%居民存在斑块。

这个数据远远低于中国慢病前瞻性研究（CKB）31%的斑块患病率。但CKB研究纳入了有卒中(5.4%)和冠心病(7.5%)的患者。

作者认为，该研究为最大规模的颈动脉超声筛查研究，证实我国中老年人群普遍存在颈动脉粥样硬化，提醒医生应关注早期动脉粥样硬化，预防动脉粥样硬化性心血管病。

农村居民的颈动脉粥样硬化患病率为41.6%，高于城市居民的30.8%。

研究者认为这与受教育水平低，以及因经济状况欠佳、医疗资源不均衡等有关。

研究还显示，IMT＜1 mm的受试者中有8.7%的人颈动脉存在单个或多个粥样斑块。

研究者指出，单独测量IMT不足以预测心血管病风险。荟萃分析显示，颈动脉斑块预测心血管病风险准确性更高。

进一步分析发现，老年、男性、家住农村、吸烟、饮酒、体力活动少、肥胖、高血压、糖尿病以及血脂异常均是颈动脉粥样硬化的危险因素，而增龄最为密切相关。

男性颈动脉粥样硬化比女性更常见。可能是因为男性有更多不良生活习惯，比如很多人都是烟民，很多人都喜欢喝酒。

比如，吸烟（包-年）与颈动脉中膜厚度、粥样斑块形成呈剂量依赖关系，

研究中男性占46.4%，平均年龄60.7岁。

来源：Wang X, et al. Carotid Atherosclerosis Detected by Ultrasonography: A National Cross-Sectional Study. J Am Heart Assoc. 2018 Apr 5;7(8).

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