左心衰所致肺动脉高压是目前临床实践中最常见的肺动脉高压。

阜外医院牵头的一项多中心研究显示，肺动脉高压在左心衰竭患者中常见，患病率约45%。左心衰所致肺动脉高压患者的预后较差。

研究纳入2013~2016年接受右心导管检查的左心衰竭患者480例，其中44.8%患有左心衰所致肺动脉高压。

左心衰所致肺动脉高压患者的死亡率较高。有75例（34.9%）在84.6个月的中位随访期内死亡。

左心衰竭所致肺动脉高压患者的1年、3年、5年和8年生存率分别为94.3%、76.9%、65.8%和60.2%。

研究分析显示，平均肺动脉收缩压>50 mmHg是左心衰所致肺动脉高压患者死亡的最重要的危险因素。因此研究者认为，在积极治疗左心衰的同时，应密切监测肺动脉压。

另外，心功能差是左心衰所致肺动脉高压的死亡的危险因素，而非心力衰竭类型。因此研究者建议，随访期间，我们应该更多地关注心功能，而不是心衰的类型。

另外，研究还发现，贫血也是死亡的危险因素，研究者认为这是慢性组织缺氧所致。因此，建议对所有患有贫血的患者进行病因筛查及治疗。

来源：The prevalence and survival of pulmonary hypertension due to left heart failure: A retrospective analysis of a multicenter prospective cohort study. Front Cardiovasc Med. 2022 Aug 2;9:908215.

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