在急性冠状动脉综合征患者中，冠脉介入治疗前应用负荷剂量（80 mg）阿托伐他汀是否能减少主要不良心血管事件风险，目前仍存在争议。

近日，广西医科大学第一附属医院李浪教授等人在《欧洲心脏杂志》上发表的一项针对13项随机对照研究的Meta分析表明，这一治疗措施能明显改善患者预后。

分析显示，与冠脉介入术前没用阿托伐他汀的患者相比，术前应用80 mg阿托伐他汀的患者发生主要不良心血管事件风险降低了34%，心肌梗死、血运重建、脑卒中发生风险依次降低39%、24%、31%，但死亡和再住院风险无显著差异。

亚组分析提示，在冠脉介入术前给予80 mg阿托伐他汀的患者中，无论是术后30天内还是30天以上，主要不良心血管事件和心肌梗死风险均显著降低，术后30天后血运重建风险也显著降低，但术后30天内和30天以上的死亡和脑卒中风险未明显降低。

该分析纳入的13项随机对照研究一共覆盖22 095例急性冠脉综合征患者，其中50.7%在冠脉介入术前接受负荷剂量阿托伐他汀治疗。

来源：Ziliang Ye, et al. Short-term and long-term effects of a loading dose of atorvastatin before percutaneous coronary intervention on major adverse cardiovascular events in patients with acute coronary syndrome: a meta-analysis of 13 randomized controlled trials. European Heart Journal, ehy833. doi:10.1093/eurheartj/ehy833

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