青少年之殇，最让人心痛。

近期北京大学医学部公共卫生学院马军、徐荣彬等应用2015年全球疾病负担中国青少年相关数据进行分析研究发现，2015年我国10~19岁青少年死亡人数为63258例，男生居多占68.8%。其中道路伤害、溺水和白血病是前三位青少年致死原因，第四位是自杀（表1）。

表1 2015年导致中国青少年死亡的主要原因

整体看来，饮酒、职业伤害及药物使用是导致青少年死亡的前三位危险因素（表2）。

表2 2015年导致中国青少年死亡的主要危险因素

进一步分析可见，女生由亲密伙伴暴力所致死亡明显高于男生，男生因饮酒和儿童性虐待所致死亡明显高于女生。

研究中相关疾病负担用伤残调整生命年（DALY）进行了描述。DALY是指从发病到死亡所损失的全部健康生命年，包括伤残所致健康生命损失年（YLD）和因早死所致生命损失年（YLL），兼顾了患病与死亡两方面的健康损失。1个DALY相当于损失1个健康生命年。

研究显示，2015年中国10~19岁青少年DALY为1349.0万人年，男生同样高于女生。其中导致青少年DALY的前3位原因是皮肤和皮下疾病、缺铁性贫血和道路伤害（表3），造成的DALY分别为141.1、109.4和102.9万人年。

表3 2015年导致中国青少年DALY的主要原因

此外，导致青少年DALY的前3位危险因素是铁缺乏、饮酒和药物使用，造成的DALY（构成比）分别为109.4（8.1%）、48.7（3.6%）和22.0（1.6%）万人年。

研究者指出，铁缺乏是发展中国家青少年普遍面临的问题，是引起贫血的最主要原因，可损害青少年认知能力并影响学习表现。可通过平衡膳食，推广强化铁面粉和酱油、学生食堂营养配餐等多种措施进行重点干预。

另外，青少年饮酒也是个重要的公共卫生问题。曾有研究显示中国有高达51%的12岁以上中学生曾经饮酒。解决青少年饮酒问题是促进青少年健康的一个重点。

该研究中男女健康问题也有差异，比如女生在精神障碍（如焦虑症、抑郁症等）导致的健康生命损失就明显多于男生，因此，在促进青少年健康过程中，还应考虑不同性别的生长发育特点。

来源：徐荣彬, 靳丹瑶, 宋逸, 等. 2015年中国青少年疾病负担研究. 中华预防医学杂志, 2017, 51: 910-914.

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