脂蛋白(a)[Lp(a) ]升高已被证实为冠心病、缺血性中风等心血管疾病的危险因素，但Lp(a) 水平对房颤发病风险的影响仍存在较大争议。

近期，新疆医科大学第一附属医院周贤惠等发表的一项Meta分析和试验序贯分析表明，总体上，Lp(a)水平与房颤发病风险无关联，但在年龄≥62岁的人群中，Lp(a)水平与房颤发病风险呈负相关。

研究者检索了PubMed、Embase、Cochrane图书馆、中国知网、万方数据库、维普网和中国生物医学文献数据库，最终有5项队列研究被纳入分析，共包括489 351例受试者。

Meta分析显示，血清Lp(a)水平最高者与最低者相比，房颤发病风险并未显著增加（合并RR=0.92，P=0.349）。

但在受试者平均年龄≥62岁的研究中，Lp(a)水平高（≥29.9 mg/dl）与房颤发病风险降低有关（RR=0.85，95%CI：0.75~0.96，P=0.008）。

试验序贯分析结果表明，累积Z曲线超过先验信息量，说明已达到Meta分析所需的信息量，表明当前Meta分析结果稳健，可得出Lp(a)水平与房颤发病风险无关联的阴性结论，无需开展更多的前瞻性研究来进行验证。

来源：张小雪, 薄雅坤, 宋洁, 等. 脂蛋白(a)水平与心房颤动发病风险相关性的 Meta分析和试验序贯分析. 中国循环杂志, 2023, 38(7): 717-723. DOI:10.3969/j.issn.1000-3614.2023.07.005【长按或扫描二维码看原文】

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