中华医学会老年医学分会前任主任委员、解放军总医院李小鹰教授在会上报告了中国老龄化面临的心血管疾病负担和流行趋势。

李小鹰教授

她指出，中国老龄化日益严重，预计在2050年60岁以上老年人口将占总人口的30%。预计在2030年将达3.12亿，而随着老龄化进程，60岁以上老年人口慢性病例数也逐年上升，而由此导致的中老年人失能残障率、死亡率也将会随增龄而大幅上升。

老年人群首位死因就是心脑血管疾病。其中，2010年相关数据显示，患病率为66.9%，而知晓率、治疗率和控制率均不理想，控制率还不到20%。此外，随着增龄，糖尿病、高血脂患病率也逐渐升高，同样控制率也不理想。

2015年《中国心血管病报告》显示，2014年无论城乡或男女，中国急性心肌梗死死亡率均随年龄增加而增加，40岁开始显著上升，其递增趋势近似于指数关系。脑血管事件死亡率同样随年龄增加而显著上升。

此外，老年人群房颤和心力衰竭疾病负担也较重。数据显示，房颤患病率由60岁以下人群的0.4%，随年龄显著增长，至80岁以上人群达7%~11%。心力衰竭患病率从45岁以下人群的0.4%，随增龄而显著增长，≥65岁人群达1.3%。

老年人群中周围动脉硬化闭塞病（PAOD）也不少见，2008年全国6省市2万余人数据显示，＜60岁患病率为2.6%，＞75岁者患病率达7.76%。此外，相关数据还表明，中老年人颈动脉斑块患病率也随年龄显著增加。

非传染性慢性疾病负担也是全球性问题，为此，2013年世界卫生组织（WHO）发布了25X25全球慢性非传染性疾病防控目标。

其中具体到心血管疾病，要求将血压水平未达标的比例相对减少25%，至少50%的高危患者可获得多种药物治疗和医生指导，80%的基层医疗机构有用的起、会使用的基本药物和技术设施。

我国则首先联合15部委发布了2012-2015年慢病防治规划，而国家“十三五”规划中也强调，要实现健康老龄化。国家层面也将心脑血管防控、制定实施健康老龄化重大行动置于公共卫生项目的重要位置。相关老年学会也在不断推广诊治规范，提高老年慢性疾病，特别是心血管病的防治。

总之，李小鹰指出，对于我国而言，目前可以说需举国家之力和行业之力来联手应对老年心血管病的严峻挑战，其中核心就是做好预防。

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