近日，Lancet子刊发表的以色列研究表明，青少年肥胖是中年癌症发生的重要风险因素。

研究显示，在考虑相关因素后，青少年时肥胖，对于男士，中年时会增加26%的癌症罹患风险（除了肺癌），对于女士会增加27%的罹患风险（除乳腺癌和宫颈癌）。

其中，青少年肥胖尤其会增加某些类型癌症风险：在男性为乳腺癌、胰腺癌和肾癌，在女性为子宫癌、肝癌、胆道癌和胰腺癌。

我国刚刚公布的《中国健康生活方式预防心血管代谢疾病指南》也指出，超重、肥胖个体应当使体重指数达到或接近24 kg/m²，或者体重降低 5%~10%。

图1 青少年肥胖对不同类型癌症发生风险的影响

研究还发现，癌症发病率随青少年时期的体重指数增加而增加。敏感性分析结果显示，青少年肥胖10年后在男性增加14%的整体癌症风险，在女性增加22%的癌症风险（除乳腺癌和宫颈癌外）。

图2 不同体重指数对癌症发病率的影响

此外，研究者还发现，应用2017年高体重指数流行数据，对于男性，致癌发病的归因危险度百分比为5.1%，女性为5.7%（除乳腺癌和宫颈癌外）。

而且，青少年肥胖与正常体重低值相比，还会降低男性（75.2% vs 72.2%）和女性罹患癌症后5年生存率（89.3% vs 83.1%）。

青少年肥胖还会增加罹患癌症男女全因死亡风险，在男性增加33%，女性增加89%。而且在考虑了出生年份、教育程度和社会经济地位等后依旧如此。

这项研究中，研究者分析了两个数据库的资料，一是1967~2012年2298130位16~19岁青少年的入伍体检资料，其中928110位为女性，平均年龄为17岁；二是以色列国家癌症登记数据库的资料。

研究根据美国疾病预防控制中心（CDC）标准来计体重指数百分位数将这些青少年分为体重不足、正常低值体重、正常体重、超重、肥胖。

在对男性随访29542735人年，女性随访18044863人年期间，有26353位男性和29488位女性罹患癌症，癌症平均诊断年龄在男性为42岁，女性为40岁；男性中死亡8351人，女性中死亡5218人。

男性中最常见的癌症为淋巴瘤（17.4%）、黑色素瘤（11.9%）和结直肠癌（7.7%），女性中为乳腺癌（32.7%）和宫颈癌（19.9%）。

来源：

[1]Furer A, Afek A, Sommer A, et al. Adolescent obesity and midlife cancer risk: a population-based cohort study of 2.3 million adolescents in Israel. Lancet Diabetes Endocrinol. 2020, 8(3): 216–225.

[2]中国健康生活方式预防心血管代谢疾病指南. 中国循环杂志, 2020, 35: 209-230.【全文链接】

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