早发心血管病家族史是心血管病风险增强因素之一。关于有早发心血管病家族史的人是否需要服用阿司匹林进行一级预防，目前仍存在争议。

近期发表的一项基于VITAL研究的新分析表明，有早发心血管病家族史的人服用阿司匹林，并不能降低心血管事件或全因死亡风险。

VITAL研究为一项随机对照研究，该研究发现，与安慰剂相比，应用ω-3脂肪酸和维生素D3补充剂进行一级预防，均未能减少主要不良心血管事件。

在22 915名受试者中，3653人有早发心梗家族史。

与无早发心梗家族史者相比，有早发心梗家族史的人略年轻，女士比例较低，而高血压、糖尿病合并率较高，而服用他汀（34% vs. 41%）和阿司匹林（45% vs. 51%）的比例较高，全因死亡和主要不良心血管事件发生风险分别增加33%和31%。

研究者发现，在有早发心梗家族史的人中，服用阿司匹林并没有降低全因死亡、主要不良心血管事件及任何次要终点（包括心血管死亡、冠心病、中风、扩大范围的主要不良心血管事件）。

《中国心血管病一级预防指南》建议，具有动脉粥样硬化性心血管病（ASCVD）高危且合并至少1项风险增强因素但无高出血风险的40~70岁的患者，可考虑应用低剂量阿司匹林（75~100 mg/d）进行一级预防（IIb类推荐，A级证据），中低危者、年龄小于40岁或大于70岁者，高出血风险者，不建议服用低剂量阿司匹林。

来源：Family history of premature myocardial infarction and the effect of aspirin. Eur J Prev Cardiol, 14 December 2022

转载：请标明“中国循环杂志”

关于非法网站冒用我刊名义进行征稿的特别提醒

近期我们发现一些网站冒用“中国循环杂志”名义征稿，并承诺“职称论文权威快速发表”。

我刊郑重提醒各位作者，向《中国循环杂志》投稿，一定要登录中国循环杂志官方网站：

http://www.chinacirculation.org

进入“作者投稿”，在“作者投稿管理平台”中投稿。

本刊联系电话：010-68331974

订阅点击：

http://chinacirculation.org/WX/home/zxdy