发表在Lancet子刊上的一项英国研究表明，无论男女，即使血糖水平升高程度在糖尿病阈值下，也会增加30%~50%的心血管病风险。

研究显示，在正常范围内的血糖水平，预防心血管病“越低越好”，与血糖正常的人相比，正常范围内血糖最低的人心血管病罹患风险要低10%。

此外，血糖水平升高但低于糖尿病诊断阈值，在男性会增加30%的心血管病风险，而在女性则增加30%~50%的风险，女性的相对增幅高于男性。如若确诊糖尿病，则心血管病风险增加一倍。

在考虑了肥胖、使用降压药和使用他汀类药物后，男女这种罹患心血管病相对风险的差异基本消弭了。

这也反映了，男女在使用降压药和他汀类药物的差异，服用这些药物的男性要多于女性。

研究也发现，在血糖水平相似的情况下，女性服用这些药物的比例与男性不同。研究者表示，有必要对这种“处方差距”背后的因素进行研究。

图1 不同血糖水平男性与女性部分可改善因素与使用降压药与他汀类药物的分布情况

研究也提示，在正常范围内升高的血糖水平所带来的心血管风险，在男性与女性都通过可改善因素来延缓，比如减重、使用降压药与他汀类药物等。

这项研究分析了英国生物银行27435名年龄在40~69岁英国人（女性占54.2%）的血糖谱，包括血糖水平在正常范围、糖尿病前期和糖尿病。

研究者通过血糖水平对参与者进行了分类：正常低值人群（HbA_1c<35 mmol/mol或<5.5%）、正常人群（35~41 mmol/mol或5.5-5.9%）、糖尿病前期人群（42~47 mmol/mol或6.0%-6.4%）、未确诊糖尿病人群（≥48 mmol/mol或≥6.5%）或已确诊糖尿病者。

来源：Christopher T. Rentsch et al. Sex-specific risks for cardiovascular disease across the glycaemic spectrum: a population-based cohort study using the UK Biobank, The Lancet Regional Health—Europe (2023). DOI: 10.1016/j.lanepe.2023.100693

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