对于接受PCI的冠心病患者，如何降低术后恶性心律失常的发生风险？发表在本刊的一项研究答曰：术前0.5~1.0 h给予一次性口服曲美他嗪60 mg。

研究发现，术前服用曲美他嗪的患者，Tp-Te间期进一步缩短，室性心律失常发生率显著低于对照组（5.16% vs 12.52%）；术后6小时，24小时肌酸激酶MB同工酶（CK-MB）和肌钙蛋白 I（cTnI）也明显降低。

研究者认为，曲美他嗪之所以具有预防室性心律失常，保护PCI相关心肌损伤的作用，可能与曲美他嗪能减少脂肪酸氧化，保持线粒体完整性和降低心室颤动的阈值有关。

“Tp-Te间期是一种简单、方便、无创的冠心病恶性心律失常预后风险的评价指标。在PCI术前，对不稳定性心绞痛患者Tp-Te间期进行筛查有助于危险分层，早期干预，比如给予曲美他嗪。”研究者指出。

该研究共纳入76位拟行PCI手术的不稳定性心绞痛患者，其中曲美他嗪组34例，术前0.5~1.0 h一次性给予曲美他嗪60 mg，余者42例为对照组。两组患者均接受常规药物治疗。

来源：杨树涵, 程劲松, 刘艳宾, 等. 曲美他嗪对不稳定性心绞痛患者经皮冠状动脉介入治疗术后心电图Tp-Te间期的影响. 中国循环杂志, 2014,29:776-779.

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