有钱难买老来瘦?一项发表在JAMA子刊上的澳大利亚研究提示，老年人体重稳定更长寿。

研究显示，就老年男性而言，与体重稳定者（体重波动在5%以内）相比，体重减轻5%~10%者全因死亡风险增加33%，体重减轻10%以上者则全因死亡增加289%。

就老年女性而言，与体重稳定者相比，体重减轻5%~10%者全因死亡风险增加26%，体重减轻10%以上者则全因死亡增加114%。

研究还发现，如果腰围缩短10%以上，会增加老年男性114%、老年女性34%的全因死亡风险。

而研究未发现老年人体重和腰围增加与全因死亡之间的明显关系。

研究者指出，体重减轻或是各种缩短疾病存在的早期指标。

尽管体重减轻或可能限于癌症确诊，但研究表明，体重减轻也限于其他各种增加死亡风险的疾病，包括心血管疾病、创伤、痴呆症、帕金森病以及其他不太常见的原因。

体重减轻主要与食欲下降有关，而控制食欲的中枢神经系统和各种循环激素的正常运转可能在更为明显疾病发生之前被破坏。

这项研究回顾性分析了16703例70岁及以上人群的数据，其中包括7510例男性和9193例女性。所有参与者入组时均无心血管病、痴呆、身体残疾或限制生命的慢性疾病。

“肥胖悖论”也算是个老话题了，既往研究也提示，≥65岁以上老年人其正常体重指数切点高一点更好。

比如之前中国疾控中心施小明等对2.7万余国人追踪20年的研究也提示，对于80岁以上的老人，略胖一点，即超重和轻度肥胖，死亡风险反而降低。

阜外医院也有研究表明，对于行冠脉介入治疗的ST段抬高型心梗患者，肥胖者的预后明显好于体重正常和超重的患者，且为全因死亡独立预测因子。也就是说，“肥胖悖论”在该人群中成立。

来源：

[1]Hussain SM, Newman AB, Beilin LJ, et al. Associations of Change in Body Size With All-Cause and Cause-Specific Mortality Among Healthy Older Adults. JAMA Netw Open. 2023 Apr 3;6(4):e237482.

[2] 王欢欢，赵雪燕，高展，等. 体重指数对行介入治疗的急性ST 段抬高型心肌梗死患者长期预后的影响. 中国循环杂志, 2017, 32: 348-352. doi：10.3969/j.issn.1000-3614.2017.04.010【长按或扫描二维码可见原文】

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