《柳叶刀·神经病学》杂志近日公布了全球卒中负担报告：全球90%卒中负担来自于三大因素，即不健康行为因素、代谢因素和环境因素。

其中，不健康行为因素占首位，包括吸烟、不健康饮食和体力活动不足，导致了74.2%的卒中。

而代谢因素，包括高血压、肥胖、高血糖、高甘油三脂血症、肾小球滤过率低是导致全球卒中负担加重的第二大因素，导致了72.4%的卒中。

环境因素（包括空气污染和铅暴露），是导致全球卒中负担加重的第三大因素，导致了33.4%的卒中，其中空气污染导致了29.2%的卒中。尤其是在中低收入国家，空气污染带来的卒中负担更重。

从上述数据可以看出，控制行为因素和代谢因素可以控制全球3/4的卒中。

1990年~2013年，全球只有二手烟和家庭固体燃料所致的空气污染导致的卒中负担有所降低，降幅达31%。而肥胖/超重、低体力活动减少、高血糖、高血压、高糖饮料、高总胆固醇、PM2·5污染、饮酒、第肾小球滤过率、高钠饮食、蔬菜摄入不足、吸烟相关的卒中负担均显著增加，增幅均在25%以上。

在中低收入国家，空气污染、烟草暴露、不健康因素和高血压导致的卒中高于高收入国家，而在高收入国家，体育活动少和低肾小球滤过率是导致卒中在增加。

研究者还发现，从1990年至2013年，归因于大多数风险因素的残疾调整生命年呈现出中低收入国家增加，而在高收入国家减少的趋势。这样的话，卒中的发病在中低收入国家和高收入国家的差距将会进一步加大。

来源：Valery L Feigin, Gregory A Roth, Mohsen Naghavi, et al. Global burden of stroke and risk factors in 188 countries, during 1990–2013: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2013. Lancet Neurol, Published Online June 9, 2016.

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