近日发表在《欧洲心脏杂志》的一项英国研究显示，对抑郁采取有效的心理干预，有助于降低心血管病与脑卒中风险。

研究显示，抑郁症状改善者，其心血管病风险要比症状未改善者低10%~15%。

研究者介绍，这种效果类似相关低脂饮食研究结果。

具体，在考虑了年龄、种族、性别、社会经济剥夺和其他健康状况后，抑郁症状改善使心血管疾病、冠心病、脑卒中和全因死亡风险分别降低12%、11%、12%和19%。

而且这种抑郁症状改善与心血管病风险降低的相关性，在45~60岁患者中最强，抑郁症状的改善与心血管病风险下降15%有关，而在60岁以上患者下降6%。

此外，随访期间，45~60岁抑郁症状改善患者与未改善者相比，死亡风险降低了22%，而60岁以上抑郁症状改善患者则降低了15%。

这提示，尽早接受干预，尤其在年轻时，获益可最大化。

研究者表示，这项研究尚不能证实心血管病的减少由抑郁症状改善引起，此外，还缺乏吸烟、体力活动不足等生活方式行为相关数据，这些危险因素也会打折心理干预效果。

值得注意的是，抑郁症患病率并不低，中国慢病前瞻性研究对 486 541 名 30~79 岁中国居民的分析发现，重度抑郁症的患病率为 0.6%。

而重度抑郁症是心脏病的危险因素之一。有研究显示，与健康同龄人相比，重度抑郁症患者罹患心血管病风险要高出72%。

总之，这项英国研究再次强调了身心健康重要性，也提示了心理干预广泛推广的必要性。

这项研究共纳入63万例45岁以上抑郁症患者。这些患者无心血管病与痴呆症，且均完成一个心理治疗疗程。

采用患者健康问卷-9 (PHQ-9)评估心理干预前后抑郁症状的改善，并将经干预后PHQ-9得分降低6分或更多并且焦虑状况无恶化，定义为抑郁症改善。

中位随访3.1年期间，59%的患者抑郁症状得以改善；共发生近5万例心血管事件，1.4万例死亡。

来源：El Baou C, Desai R, Cooper C, et al. Psychological therapies for depression and cardiovascular risk: evidence from national healthcare records in England. Eur Heart J. 2023 Apr 18:ehad188.

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