高钾血症和低钾血症在心力衰竭患者中很常见，并且与不良预后相关。

根据发表在欧洲心衰杂志的一项瑞典研究，心衰患者的血钾水平与死亡率之间的关系呈U形曲线，最佳的血钾水平为4.2 mmol/L，死亡风险最低。

图按基线钾水平评估死亡率风险

研究纳入瑞典心力衰竭注册登记中2006年1月1日至2012年12月31日期间的13015例心衰（射血分数降低＜40%）患者。

在13015例患者中，93.3%的患者的血钾处于3.5~5.0 mmol/L水平，其次为<3.5 mmol/L占3.7%，> 5.0 mmol/L占3.0%。

血钾<3.5 mmol/L和> 5.0 mmol/L在eGFR较低、心衰时间较长和心衰更严重的患者中更常见。

研究进一步分析得出，血钾4.2 mmol/L的患者的30天、11年和更长时间随访的死亡风险最低。

血钾水平越高和越低，死亡风险也就越大。经过多变量调整后，血钾水平低与长期（1年及更长时间随访）死亡风险独立相关，血钾高只增加30天死亡风险。

来源：Lauren B. Cooper, et al. Association between potassium level and outcomes in heart failure with reduced ejection fraction: a cohort study from the Swedish Heart Failure Registry. European Journal of Heart Failure. doi:10.1002/ejhf.1757.

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