提前降临的事物，不一定都美好，比如疾病。但不幸的是，虽然同在一个地球，中国人脑卒中的发生就比美国人整整早了10年，一个平均发病年龄为63岁，而另一个为73岁。但一切来得并非没有缘由。

比会生活：从“吃得太咸” 到“动得太少”

高血压是脑卒中的重要危险因素，在美国控制率已达50%，而中国只有10%左右。

“中国人吃的太咸了，美国人每天人均吃盐3.2克，而且为了预防心脑血管突发事件，他们还要把盐减掉10%。而我们现在是12克，中国人高血压现象非常严重，老百姓的盐减不下来是个重要问题。”国家卫生计生委脑卒中防治工程委员会副主任、中国工程院院士王陇德说。

吸烟也是一个可以预防的重要风险因素，殊不论大众，就医生群体而言，美国医生吸烟率只有3%，而中国医生吸烟率有40%之多。

除此之外，没能让自己动起来，也是国人的通病。“我们国家积极参与体育锻炼的也就10%左右，而且这10%还多是退了休的老头儿、老太太。相对而言，年富力强的中年人却很缺乏运动。”王陇德说。

他特别强调，正是每一个危险因素都未能积极控制，才积少成多，导致发病年龄越来越提前，以至于较多行业翘楚在风华正茂时生命戛然而止。

他呼吁，防控脑卒中要全社会都“动起来”，尤其是临床医生，让广大公众，特别是中年人群，了解并学会如何控制危险因素。

比防控：医生匮乏，体系薄弱

美国脑卒中之所以控制较好，一则从上世纪50年代就开始采取了许多心脑血管疾病防控措施，二来防控体系也较为完善。

在美国，70%的家庭医生、社区医生活跃在每家每户，不仅仅看病，还主动给所服务的家庭提供保健咨询。平均而言，每1000个美国人，就有4~5个家庭医生来维护健康；而在中国，医生捉襟见肘，每1000个中国人，仅仅有0.085位医生忙碌地为其服务。

此外，中国也有中国的独有国情。就脑卒中而言，大部分都是缺血性脑卒中，减低病死率、减少伤残最重要的就是及时就医、及时溶栓。但溶栓是有窗口期的，如果能控制在4个半小时之内溶栓，就会极大地减轻伤残的可能和程度。而在中国，许多脑卒中患者就诊的第一时间是在区县，但区县防治能力还有待大幅提升。

王陇德认为，发展基层医疗机构、调动社区医生的积极性，对提升这一级防控能力很重要。此外，康复也是防治脑卒中体系重要的一部分。在基层医院能够把康复和预防、治疗结合起来，形成有机系统也有待时日。

来源：改编自“新华健康”