对于置入药物洗脱支架（DES）的心脏病患者来说，术后双联抗血小板治疗的最佳疗程目前仍无定论。

沈阳军区总医院韩雅玲院士等对I-LOVE-IT 2研究进行分析后认为，如果患者DES术后残余SYNTAX评分较高（>0分），最好是接受12个月的双联抗血小板治疗。

分析显示，DES术后残余SYNTAX评分>0分的患者出现靶病变失败（TLF）和净不良临床事件（NACE）的风险较高，术后1年时TLF和NACE发生率分别为7.4%和13.4%，明显高于术后残余SYNTAX评分为0分的患者（这两类事件的发生率分别仅为5.2%和9.2%）。

对于DES术后残余SYNTAX评分>0分的患者，接受12个月的双联抗血小板治疗比6个月的治疗似乎更有获益：在这两种情况下，TLF发生率分别为1.6%和3.0%，NACE发生率分别为4.4%和7.0%，不过P值均无统计学意义（P分别为0.08和0.054）。

另外，12个月疗程并未增加出血风险。该分析表明，不论患者DES术后残余SYNTAX评分高低，6个月和12个月双联抗血小板治疗的出血风险均相似。

来源：Qiu M, Li Y,Li J, et al. Impact of six versus 12 months of dual antiplatelet therapy inpatients with drug-eluting stent implantation after risk stratification withthe residual SYNTAX score: Results from a secondary analysis of the I-LOVE-IT 2trial. Catheter Cardiovasc Interv, 2017 Feb 17.

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