在日前召开的美国心律学会（HRS）协会上公布的一项来自美国MetroHealth医疗中心的单中心研究表明，左心耳消融可能会导致缺血性脑卒中或短暂性脑缺血发作风险增加。

该研究纳入350例接受导管消融的患者，平均CHA₂DS₂-VASc评分2.9分，平均随访5.3年，主要终点为缺血性脑卒中或短暂性脑缺血发作。

在这些患者中，38%单纯做了肺静脉隔离，其余患者在肺静脉隔离的同时接受左房消融术，其中43%额外消融了后壁，37%额外消融了前壁。整个队列中，7.7%接受左心耳消融但未完全隔离，5.9%在接受左心耳隔离。66.9%的患者需要长期抗凝治疗。

校正抗凝药物应用和CHA₂DS₂-VASc评分后，接受左心耳消融但未完全隔离以及接受左心耳隔离的患者中，缺血性脑卒中/短暂性脑缺血发作的风险分别增加3.1倍和4.8倍。

在抗凝不达标的患者中，中风风险最高。患者不用抗凝药物的最常见理由是，CHA₂DS₂-VASc评分较低。研究者认为，不论有没有隔离，接受左心耳消融术的患者都需要用抗凝药。

研究者表示，即便在抗凝治疗的前提下，左心耳消融的患者仍会出现中风，这就需要反思这一做法是否明智。

来源：healio网站

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