患者男性，46岁，农民，主诉阴茎被蛇咬伤3小时。患者称其在野外小便时被“黎凡特毒蛇”（学名“地中海钝鼻蝰”）咬伤。

体格检查显示生命体征平稳，阴茎肿胀严重，咬伤处形成血疱（图A）。实验室检查显示初始凝血酶原时间为17秒（参考值为<12秒），活化部分凝血酶原时间为34秒（参考值为<24秒），纤维蛋白原水平为80 mg/dL（参考值为200-400 mg/dL）。静脉和动脉超声正常。患者接受了多价抗蛇毒血清（一种可以中和眼镜蛇、金环蛇和蝰蛇的抗蛇毒血清）治疗，无不良反应。

最初治疗后36小时，病人凝血障碍消除，安排出院观察。出院后4天，肿胀消退，咬伤处形成坏死组织（图B）。2周之后病人完全康复。

本文由医脉通编译自：Tajamul Hussain, A Viper Bite, Images in Clinical Medicine, N Engl JMed 2015; 373:1059 Sep.10^th,2015.