[[[expert-person]]]

12月9日，中国工程院钟南山院士在中华医学会呼吸病学年会-2022（第二十三次全国呼吸病学学术会议）上作题为《新冠奥密克戎（Omicron）疫情动态及应对》的报告。

报告中，他表示，全国范围第二波奥密克戎（Omicron）疫情的特点是传播性强。对比德尔塔Delta毒株，奥密克戎毒株引发新冠后遗症风险显著降低，无症状感染者基本无新冠后遗症。防控政策的重心应当从防控感染转移到防控重症上来，要落实好进一步优化落实疫情防控措施（“新十条”）。他首次公开了国产疫苗在真实世界面对Omicron毒株的保护效果，充分的疫苗接种能起很大防护作用。

点击观看视频

传染力增强，但病毒毒性显著降低

钟南山院士介绍，基于各个突变株R0值的报道，新冠病毒随着时间推移，传染力不断增强，原始毒株的R0值为3.1，OmicronBQ1.1毒株的R0为26，相当于一个人感染Omicron病毒，可以传染26个人。

在真实世界中，无症状感染者比例大幅升高。在广州有将近90%的新冠阳性患者为无症状感染者，在北京、上海等地，无症状感染者比例略低，但无症状感染者仍占绝大部分。据统计，2022年9月以来，北京新冠患者死亡率为0.02%，重庆为0.01%，郑州为0.02%，广州暂时没有死亡病例。

大数据研究显示，采用590万条新冠病毒序列训练的AI模型对英国从新冠爆发以来将近400万人感染的基因组数据进行分析发现,从武汉病毒谱系, Epsilon、Gamma、Delta、 Omicron, 新发病毒的抵抗人体免疫系统的“免疫逃逸”能力持续提升，但是感染病死率在持续下降特别是中国和越南维持在0.1%左右。

新冠后遗症风险降低，无症状感染者基本无新冠后遗症

钟南山称，对比德尔塔毒株，奥密克戎毒株引发新冠后遗症风险更低。他引用的一项纳入56003名新冠患者，包括野生型、德尔塔毒株和奥密克戎毒株感染者的研究数据显示，德尔塔感染病例，约10.8%存在长期后遗症；而奥密克戎感染病例仅4.5%存在长期新冠后遗症。与德尔塔毒株流行时期相比，奥密克戎毒株流行期间，感染者出现常见症状(包括味觉/嗅觉丧失、咳嗽、发烧、呼吸急促、肌痛、疲劳/虚弱和头痛等)概率均减少，但喉咙痛比例有所增加。

一项苏格兰大型队列研究显示，无症状感染者基本无新冠后遗症。有症状感染者出现后遗症的风险更高，无症状感染者与后遗症之间无显著相关。与此同时，在感染前接种疫苗的患者，出现后遗症的风险下降，如嗅觉障碍风险下降42%；味觉障碍风险下降39%；听力障碍风险下降40%；焦虑或抑郁风险下降29%。

钟南山指出，关于后遗症的问题其实目前来看受到了一些社会心理的影响，但是从严格的临床意义来说，后遗症的问题还需要观察，所以对于这一部分，要客观看待。

强烈呼吁加强疫苗接种

钟南山说，下一步防控的关键之一是加强疫苗接种，特别是异种疫苗的效果更好。他进一步表示，可以用同种疫苗继续加强免疫；用异种疫苗加强免疫，效果明显提高；重点加强老年人及脆弱人群的免疫接种；加强医护人员的疫苗保护；加速研发及审批鼻喷、吸入型疫苗。

钟南山指出，有数据显示，接种任何3剂疫苗，死亡风险大幅减少，特别是年长者。

钟南山表示，用同种疫苗继续加免，预防感染效果不会增强，但预防重症效果仍存在。用异种疫苗加免(在两剂灭活疫苗基础上加用亚单位蛋白疫苗/腺病毒疫苗/mRNA疫苗），效果明显提高。

他还表示，“奥密克戎感染不可怕，99%可在7-10天内完全恢复，现在来看，预防感染仍需继续实行，但‘过度预防’会造成更大的次生灾害，未来的防控重点应该在防控重症（自我保护，定点医院，医护人员保护）。”

此前，12月8日晚，钟南山院士在中华医学会呼吸病学年会-2022（第二十三次全国呼吸病学学术会议）开幕式上致辞。

“现在新冠疫情还没有停，在我们中国不同的地方还是出现。现在如何正确看待奥密克戎引起的情况，我们不能用两年前的一些方法。因为现在（病毒）传染性极强，但是致病率大大减弱。如何顺应当前的形势，能够更好地优化我们的防控政策，使得我们国家真正地做到疫情要防住、经济要稳住、发展要安全，我们呼吸人应该有这个责任。”钟南山说。

点击观看视频

会议官网中华医学会呼吸病学年会-2022 (第二十三次全国呼吸病学学术会议) 时间：2022-12-08 00:00:00 地点：线上进入会议