我国成人慢性肾脏病患病率为10.8%，但人群知晓率与诊断率较低，慢性肾脏病早期阶段患者比例高达84.3%。

为了能规范慢性肾脏病的早期筛查、管理与诊疗，《中国慢性肾脏病早期评价与管理指南》近日公布。

指南推荐对糖尿病、高血压、心血管疾病、老年人进行定期筛查。每年至少一次，筛查内容包括尿白蛋白、基于血肌酐计算的eGFR；

如无尿蛋白定量检测条件，可考虑尿常规进行初步筛查，如有异常再行尿白蛋白（或蛋白）检测。

建议在管理危险因素时，重点关注高血糖和高血压。

推荐钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂（SGLT2）用于糖尿病合并动脉粥样硬化性心血管疾病患者的一级预防。

限制钠摄入量，并应低于2.3 g/d。

推荐不论是否合并糖尿病，慢性肾脏病 1~2 期患者均应避免高蛋白饮食，蛋白质摄入量0.8~1.0 g/kg/d；

慢性肾脏病3~5期代谢稳定的非透析患者，限制饮食中蛋白质摄入；适量增加植物蛋白摄入比例。

建议戒烟，以减少蛋白尿并延缓进展至终末期肾病风险。

来源：中华预防医学会肾脏病预防与控制专业委员会. 中国慢性肾脏病早期评价与管理指南. 中华内科杂志, 2023, 62(8) : 902-930.

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