11月23日，欧洲心脏杂志Open子刊发表的一项Meta分析表明，对于非冠脉阻塞性心梗患者，在冠心病二级预防用药中，仅他汀和肾素血管紧张素醛固酮系统（RAAS）抑制剂可降低全因死亡和主要不良心血管事件发生风险，β阻滞剂和双联抗血小板治疗则对预后无明显影响。

该Meta分析一共纳入5项观察性研究，共包括12 663例非冠脉阻塞性心梗患者，各研究平均随访时间为12~90个月。

采用频率论方法的Meta分析结果显示，在非冠脉阻塞性心梗患者中，他汀和β阻滞剂分别可将全因死亡风险降低47%和19%，仅RAAS抑制剂可降低主要不良心血管事件发生风险（校正HR=0.69）。

贝叶斯Meta分析进一步发现，在降低全因死亡风险方面，仅他汀有强烈的获益证据（校正HR=0.61）；在预防主要不良心血管事件上，仅RAAS抑制剂有中等获益证据（校正HR=0.74）。

来源：Prognostic Impact of Secondary Prevention Medical Therapy following Myocardial Infarction with Non-Obstructive Coronary Arteries: A Bayesian and Frequentist Meta-Analysis. European Heart Journal Open, 23 November 2022

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