昨日，美国预防服务工作组（USPSTF）发布推荐声明，建议在40~70岁无症状的超重和肥胖人群中筛查2型糖尿病，每3年筛查1次，以降低人群心血管病风险。如有糖尿病家族史或糖代谢异常的临床病史，建议在更年轻时进行糖尿病筛查。

血糖筛查的方法有三种：糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹血糖、口服葡萄糖耐量试验（OGTT）。

糖代谢异常包括空腹血糖异常、糖耐量减退和2型糖尿病，具体诊断标准见下表。

表 三种血糖筛查方法的具体诊断标准

筛查方法	正常	糖耐量减退或空腹血糖异常	2型糖尿病
HbA1c	<5.7%	5.7%~6.4%	≥6.5%
空腹血糖	<5.6 mmol/L	5.6~6.9 mmol/L	≥7.0 mmol/L
OGTT	<7.8 mmol/L	7.8~11.0 mmol/L	≥11.1 mmol/L

USPSTF指出，一旦筛查时发现血糖异常，应该首先进行强化生活方式干预，要兼顾饮食和体力活动两方面。

USPSTF还做出以下建议：

肥胖或超重但合并其他心血管危险因素的成年人都应接受强化生活方式干预；
冠心病风险增加的≥35岁的男士和≥45岁的女士应筛查血脂异常；
≥18岁的成年人都应筛查高血压；
临床医生应询问所有就诊者是否吸烟，对于吸烟者应给与戒烟干预建议。

来源：Siu AL, on behalf of the U.S. PreventiveServices Task Force. Screening for Abnormal Blood Glucose and Type 2 DiabetesMellitus: U.S. Preventive Services Task Force Recommendation Statement. AnnIntern Med. Published online 27 October2015

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