2023年7月26~28日，由国家心血管病中心，中国医学科学院阜外医院主办的“第十七届经桡动脉途径冠脉复杂介入规范化培训教程（TCC）暨冠脉CTO病变ATS技术培训”在阜外医院成功举办。

从股动脉途径到桡动脉途径，仅仅是一条小小的途径改变，就使冠脉介入治疗的整个面貌发生了很大的变化。在普及、推广、规范桡动脉途径冠脉复杂介入的道路上，“经桡动脉途径冠脉复杂介入规范化培训教程（TCC）”走过了17年的历程，代表了我国冠脉介入治疗发展的一个历程。

我国经桡动脉途径介入治疗经过30多年的发展，已经成为了一个常规技术，但从理念到技术到模式，每年都在不断优化。冠脉介入在腔内影像学、功能学以及一些新理念、新概念上，也有了很大的进展。

紧跟时代需求

TCC更全面和综合

在开幕式上，中国医学科学院阜外医院杨伟宪教授、吴永健教授和杨跃进教授分别进行了致辞。

杨伟宪：TCC已成为全面的培训课程

杨伟宪教授致辞时强调，TCC培训班举办十七年来，在会议创始人杨跃进教授的带领下，在老、中、青三代专家和同道的努力下，我国经桡动脉途径冠脉介入治疗（PCI）得到了规范和推广，目前其使用率高达95%~98%，处于世界领先水平。

目前，我国很多术者掌握了经桡动脉途径冠脉复杂介入技术，包括用6F导管治疗左主干分叉病变、经双桡动脉途径治疗慢性完全闭塞（CTO）病变、经远端桡动脉途径治疗复杂冠脉病变，等等。同时，很多新器械陆续研发上市，使得经桡动脉途径行冠脉复杂介入治疗更便捷。

杨伟宪教授表示，在TCC培训课程中，通过手术转播、学习培训，冠脉CTO病变ATS技术也得到了很好的推广，很多术者慢慢掌握了这项技术。这项技术是在超声的引导下，由假腔到真腔，最后完成CTO病变的介入治疗。在这方面，我国也正在自主研发新的器械。

如今，TCC变成了一个更加全面的培训课程，包括病变从左主干CTO，到分叉病变、病人各种复杂临床情况的处理、特殊新器械的应用，比如钙化病变如何处理得更好、药物球囊的应用探索、经远端桡动脉途径冠脉介入治疗等都已加入到培训课程中，课程越来越丰富。

“最精彩的要数最后一天的病例分享和讨论，这是培训课程中的亮点部分。从前年开始，全国四家阜外医院全部参与到培训课程当中，把自己的精彩病例提供过来，与学员们一起讨论。通过病例的实践，可以更好地了解、学习、交流和提高，摩擦出新的火花和思路。

杨跃进：经桡动脉介入是我国的一个品牌，是对国际的贡献

杨跃进教授指出，2005年，经股动脉途径冠脉介入治疗存在争议，耗费人力，血肿并发症较多。早年由于术后压迫股动脉，一些病人晨起上厕所发生猝死，其主要死因是肺栓塞。临床医生经常整夜忙于为病人导尿，苦不堪言。在这种情况下，杨跃进教授萌生出推广、普及经桡动脉途径冠脉介入治疗的想法，率先在国内开展了培训班。

此后，全国经桡动脉途径冠脉介入治疗很快得到了推广，目前在冠脉介入治疗中占到了90%以上。经桡动脉途径冠脉介入治疗节约了大量的人力、物力，避免了腹股沟血肿，大大减少了出血、肺栓塞等并发症的发生，解决了病人的病痛。

杨跃进教授表示，经桡动脉途径冠脉介入治疗的核心问题是解决复杂问题，包括复杂病变（如左主干分叉病变、CTO病变、钙化病变）、复杂病人（如高龄病人、外科手术高危病人）。自举办以来，TCC培训班对阜外医院乃至全国的经桡动脉途径冠脉介入治疗都有一定的推动作用。

2007~2018年，杨跃进教授团队连续十年在TCT、EuroPCR等国际大会上进行左主干复杂病变介入治疗的手术转播，在国际上也产生了很好的影响。

杨跃进教授表示，经桡动脉途径冠脉介入治疗“是我国在国际冠脉介入领域的一个品牌、一份贡献。

杨跃进教授指出，如今TCC培训班越办越好，内容越来越丰富，中青年专家起到了很好的传承作用。他也感谢杨伟宪教授接手TCC培训班，所有的技术、会议都要传承下去。

吴永健：做冠脉介入，不是为了秀技术

吴永健教授指出，每年TCC培训班的会议规模并不大，但代表了我国冠脉介入治疗发展的一个历程，每年都有每年的特点。

我国经桡动脉途径介入治疗经过30多年的发展，已经成为了一个常规技术，但从理念到技术到模式，每年都在不断优化。

TCC培训班到现在已经举办了十七届，这是一种历史感、一种坚守。从事冠脉介入治疗的同道需要有这种坚守，不能急功近利，要一点点地做好。

吴永健教授指出，早期大家仅仅把冠脉介入治疗当作一种技术，现在看来，冠脉介入治疗不仅仅是一种技术，更要把它看作是为病人治疗的一种手段，这样才能更客观地看待这种技术，才会把它用好。

如果仅仅是为了秀技术，就会违背“以病人为中心”的原则，要从病人的角度出发，去思考如何处理病变。

桡动脉最初是作为冠脉介入治疗的一条途径，是整个冠脉介入治疗历史上的一次革命。从股动脉途径到桡动脉途径，仅仅是一条小小的途径改变，就使冠脉介入治疗的整个面貌发生了很大的变化。

以往病人接受经股动脉途径冠脉介入治疗后，需要住好几天院，现在绝大多数接受经桡动脉途径冠脉介入治疗的病人，手术当天就可以出院。

尽管TCC培训班还依然沿用“经桡动脉途径”这个名称，但并不要把它固化为“来学习桡动脉这个途径”。

早期，中国有5个经桡动脉途径冠脉介入治疗的学习班，现在只有阜外医院的这个培训班坚持沿用这一名称，它代表了“经桡动脉途径冠脉介入治疗”这个时代，来到这里实际上是学习冠脉介入的综合技术。

近年来，我国在腔内影像学、功能学以及一些新理念、新概念上有了很大的进展。“在这个培训班，一方面要把技术练活，更重要的是学习新理念以及同行之间进行交流”，吴永健教授强调。

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