根据发表在JAMA心脏病学上的一项随访十多年的观察性研究，钙化斑块在马拉松等耐力运动员中更常见，但与死亡率没有关联。

研究发现，与体力活动较少的男性相比，每周至少运动3000 MET-min的男性会出现更多的冠状动脉钙化（≥100AU）（RR=1.11，95%CI:1.03-1.20），平均冠脉钙化积分为807 AU。

每周运动超过3000 MET-min的运动者平均每周至少运动4600 MET-min，这相当于每天以10分钟1英里的速度跑6英里。

对于有大量冠状动脉钙化（≥100AU）者，与每周运动少于1500 MET-min者相比，每周运动超过3000 MET-min以上者的全因死亡率或心血管疾病死亡率没有明显增加。

而且没有明显冠状动脉钙化（CAC<100 AU）的每周体力活动至少3000者的死亡率是低于1500 MET-min 者的一半（校正HR=0.52，95%CI:0.29-0.91）。

对于那些每周运动少于1500 MET-min的人，如果冠状动脉钙化评分超过100 AU，则死亡风险升高93%。

研究者指出，众所周知，体力活动少影响身心健康，然而高强度体力活动可能带来的危害也越来越关注，比如心肌肌钙蛋白和脑钠肽的释放，以及高强度运动后心脏扩张和功能障碍，这可能导致心脏纤维化和严重心律失常的风险增加。此外，大量的体力活动和运动被认为可以促进冠状动脉钙化。

但是从该研究结果来看，高强度运动似乎是安全的，这可能归因于钙化性动脉粥样硬化比非钙化性斑块更稳定。

研究调查了21758名健康男性的体力活动水平，基线平均年龄51.7岁。

经过10.4（4.3）年的随访，759例全因死亡和180例CVD死亡，其中40例全因死亡和10例CVD死亡发生在每周至少3000 MET-min体力活动。

来源： DeFina LF, et al. Association of all-cause and cardiovascular mortality with high levels of physical activity and concurrent coronary artery calcification. JAMA Cardiol, Original Investigation, January 30, 2019. DOI: 10.1001/jamacardio.2018.4628.

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