对角支闭塞引起的急性心肌梗死，临床并不少见，上海市第一人民医院周国伟，王纬经等观察28例STEMI患者心电图发现，STEMI患者梗死相关动脉为第一对角支的心电图图形表现为aVL和I导联ST 段抬高，但ST段抬高幅度近一半不到 1.0 mm是其重要特点。

这项研究中，一半患者为单支病变，13位患者为孤立性对角支病变。全部患者从发病至心电图出现急性心肌梗死图形的时间大约为240 min左右。

研究者发现，28例患者均有aVL导联ST段抬高；27例有I 导联 ST段抬高，其中15例患者ST段抬高介于0.5 ~1.0 mm。

V2导联有21例ST段抬高、V3导联有 16 例（57.1%）、V1导联有12例。ST段压低最明显的Ⅲ导联28例（100%），其次为 aVF 导联 27 例、Ⅱ导联 22 例。

演变期q波或Q波形成最多的是aVL导联达22例，其次为V2导联10例、V3导联9例，I导联7例。

该研究中的28位STEMI 患者，梗死相关动脉均经冠状动脉造影证实。

来源：王纬经, 周国伟, 杨文艺, 等.急性 ST 段抬高型心肌梗死患者梗死相关动脉为第一对角支的心电图特点. 中国循环杂志, 2015, 30: 654-657.

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