老年痴呆似乎离很多人都很近。

2016年，美国心脏协会（AHA）曾发表科学声明称，高血压特别是中年时高血压，会增加大脑认知损害风险。

近日，发表在Eur Heart J上的一项纵向研究则显示，中年人收缩压高于130 mmHg，就会增加未来痴呆发生风险。

研究显示，50岁时收缩压高于130 mmHg，会增加38%的痴呆风险，即使校正其他危险因素结果依旧如此。而且这部分人群诊断痴呆的平均年龄为75.2岁。

此外，这一收缩压水平与痴呆风险相关性在该研究中60、70岁人群中，却无明显相关性。这提示，长期收缩压高于130 mmHg，是痴呆发生发展的重要因素。

“我们发现，50岁时较高收缩压与未来痴呆风险增加相关，而且其血压门槛远低于当前定义高血压的界值140 mmHg。”研究者指出。

而这个门槛与2017年AHA/ACC（美国心脏病学会）新指南定义高血压的130 mmHg“不谋而合”。欧洲定义的高血压界值目前依旧沿袭140 mmHg。

研究者表示，“我们的研究显示，没有心血管疾病的收缩压高于130 mmHg的人，未来痴呆风险也是增加的。这表明，高血压患者中普遍存在的亚临床或‘沉默的’血管性脑损伤，如脑梗死、微出血、白质改变等，可能与那些没有临床心血管疾病而血压升高的人痴呆风险增加脱不了干系。脑部小血管病可能是链接高血压和认知障碍性疾病的重要‘桥梁’。

研究者指出，今后尚需开展更大规模研究来进一步确定中年时血压升高与痴呆发生的关系，并同时着手于预防性干预措施的可行性和效果。

该项纵向观察性研究研究也是WhitehallII队列研究的一部分，共纳入8000余人。

来源：

[1] Even below hypertension cut off, elevated BP in middle age signals dementia risk. AHA. June 14, 2018.

[2] Costantino Iadecola, Kristine Yaffe, José Biller, et al. Impact of Hypertension on Cognitive Function: A Scientific Statement From the American Heart Association. Hypertension. 2016 Dec;68(6): e67-e94.

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