近日，Lancet杂志报道的RESTART试验，为老药阿司匹林扳回一局：支持阿司匹林用于脑出血的二级预防。

RESTART试验共纳入122家医院537例使用抗血小板药物或抗凝药物预防闭塞性血管病且发生脑出血中位76天的患者，所有患者均在发生脑出血后立即中断抗栓治疗，这些患者均在脑出血发生后存活至少24小时。

患者入组时，被随机分为开始使用抗血小板治疗组（n=268）和未抗血小板治疗组（n=269），抗血小板药物包括阿司匹林、氯吡格雷或双嘧达莫一种或多种，具体方案与剂量由医生决定。

随访2年期间，使用抗血小板药物进行预防，降低了49%的脑出血再发风险（HR=0.51，95%CI：0.25~1.03）。

抗血小板治疗组4%再发脑出血，而未抗血小板治疗组有9%再发出血。

出血问题是最让人担忧的，结果显示，抗血小板组的大出血事件发生率为7%，而避免使用组却为9%；使用抗血小板药物降低了29%的大出血风险（HR=0.71，95%CI：0.39~1.3）。

相关述评指出，脑出血后启动抗血小板治疗的最佳时机尚不清楚，RESTART试验提示脑出血后抗血小板药物后脑出血复发风险或较低，未来研究应在此基础上观察早期启动的疗效。

来源：

[1] RESTART Collaboration. Effects of antiplatelet therapy after stroke due to intracerebral haemorrhage (RESTART): a randomised, open-label trial. Lancet, DOI: 10.1016/S0140-6736(19)30840-2.

[2] Antiplatelet therapy appears safe after stroke due to intracerebral hemorrhage. Healio. May 29, 2019.

转载：请标明“中国循环杂志”

欢迎购买《中国循环杂志》指南增刊和《GAP-CCBC精彩病例荟萃2018》！

《中国循环杂志》指南专刊，邀请来自国内各相关领域的资深专家，对过去一年近 30 个重要指南进行了详尽解读，愿能为广大心血管医生带来新知识、新理念、新思维。点击查看内容

长按图片，显示识别二维码，或用手机扫描二维码即可进入购买流程：

“阜外说心脏”入选国家卫生健康委品牌活动推荐名单

“阜外说心脏”，采用网络直播的方式，向广大心血管疾病患者提供科学、规范、靠谱的心血管疾病自我管理知识。经国家心血管病中心推荐，卫健委宣传司评选，“阜外说心脏” 系列节目入选国家卫生健康委品牌活动推荐名单。

每天一个微视频，助您心血管健康。

关于非法网站冒用我刊名义进行征稿的特别提醒

近期我们发现一些网站冒用“中国循环杂志”名义征稿，并承诺“职称论文权威快速发表”。

我刊郑重提醒各位作者，向《中国循环杂志》投稿，一定要登录中国循环杂志官方网站：

http://www.chinacirculation.org

进入“作者投稿”，在“作者投稿管理平台”中投稿。

本刊联系电话：010-68331974

订阅点击：

http://chinacirculation.org/WX/home/zxdy