心脏骤停的死亡率高于90%。哪些症状可以提前预警？

近日发表在Lancet子刊一项研究表明，心脏骤停警示症状男女有异，胸痛与呼吸困难在男性最多见，而在女性仅呼吸困难最多见。

不过研究者也指出，尚无个别症状或一组症状可以单独用于预测心脏骤停的发生，可能还需结合临床情况和生物检测情况，才能更好预测。

研究发现，呼吸困难在心脏骤停患者中最为常见，在心脏骤停患者中发生率远高于非心脏骤停患者（41% vs. 22%）；其次是胸痛（33% vs. 25%）、出汗（12% vs. 8%）、癫痫样活动（11% vs. 7%）。

在男性中，胸痛、呼吸困难和出汗这些症状更可能与心脏骤停的发生明显相关；而在女性，则只有呼吸困难与心脏骤停的发生明显相关。

日本一项研究发现，在644名有任何前驱症状的人中，心脏原因引起的心脏骤停的三种最常见症状是呼吸困难（28%）、胸痛（21%）和晕厥（13%）。

德国的一项研究称，在406名心脏骤停患者中，心绞痛最为常见（22%），其次是呼吸困难（15%）、恶心或呕吐（7%）、以及头晕或晕厥（5%）。

之前对27项研究进行的Meta分析表明，与男性相比，确诊患有急性冠脉综合征的女性出现呼吸困难的比例更高，而出现胸痛和出汗的几率更低。

中国急性心梗注册登记（CAMI）研究也发现，与女性心梗患者相比，男性胸痛（67.8% vs 62.4%）及大汗（65.8% vs 58.0%）更常见，而女性患者放射痛（36.0% vs 31.0%）及恶心/呕吐（35.6% vs 25.0%）更常见。

但作者也表示，研究无法确定家庭成员、旁观者或个人本人在紧急情况发生时向急救人员报告的症状的可靠性和全面性。但这些信息可能有助于及早识别即将发生的心脏骤停并及时呼叫救护车，以防止有先兆症状者因心脏骤停而死亡。

这项研究从PRESTO研究中1672例院外可能心脏原因引起的心脏骤停患者中，纳入了至少有一种症状的411例患者。

来源：

[1]Reinier K, Dizon B, Chugh H, et al. Warning symptoms associated with imminent sudden cardiac arrest: a population-based case-control study with external validation. Lancet Digit Health. 2023 Aug 25.

[2] 伏蕊,杨跃进,许海燕,等. 中国不同性别急性心肌梗死患者临床症状及诱发因素的差异分析[J]. 中国循环杂志,2014, 24(12): 964-967. DOI:10.3969/j.issn.1000-3614.2014.12.03.【长按或扫描二维码可见全文】