房颤是种常见病，但发生机制却不明确。近日，河北医科大学第二医院李彩英、寇晨光等采用 256 层螺旋 CT研究发现，心外膜脂肪组织体积的增加与房颤的发生密切相关。

研究显示，有房颤的患者其心外膜脂肪组织体积明显大于窦性心律患者。

不过阵发性房颤患者与持续性房颤患者相比，虽然后者心外膜脂肪组织体积和心周脂肪组织体积均较大，但差异无统计学意义。

心周脂肪组织包括心外膜脂肪与心包膜周围脂肪。研究也发现，心外膜脂肪组织体积与心周脂肪组织体积显著相关。

进一步分析结果显示，心外膜脂肪组织体积是房颤发生的独立相关危险因素。

研究者指出，心外膜脂肪组织可分泌多种直接作用于心房肌的炎症因子，而这些炎性因子进而发生生理病理作用，使得房颤易于触发和维持。心外膜脂肪组织沉积的增加将直接影响心脏解剖结构和功能。

研究所采用的256 层螺旋 CT 检查，不仅可以清楚显示心包膜组织，利用组织分割技术及整体画取心外膜脂肪，直观立体显示其形态并精确测量，而且受操作者主观影响较小，可重复性更高。

该研究共纳入66 例房颤患者，其中42例为阵发性房颤，24例为持续性房颤。同期还纳入70 例窦性心律者作为对照组。

来源：寇晨光，李彩英，贾芳莹，等. 256 层螺旋计算机断层摄影术测定的心外膜脂肪体积与心房颤动的相关性. 中国循环杂志, 2018, 33:1214-1217.

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