新冠疫情爆发以来，专家学者一直在试图解释为什么全球数百万人阳康之后仍有挥之不去的症状，即长新冠。世界卫生组织将长新冠定义为在新冠感染后3个月仍存在症状，症状持续至少2个月。

南非学者Pretorius等研究表明，微血管血栓可能与长新冠的症状有关。全身微小血管栓塞导致长新冠症状，如疲劳、肌肉疼痛和脑雾等。

他们后续发现新冠病毒刺突蛋白（可在体内停留长达一年）触发了微血管血栓形成，而且这种血栓更能抵抗纤维蛋白溶解。

图荧光显微镜图像显示健康人血液循环中的微血管血栓（A）和长新冠者的大量微血管血栓（B-D）

虽然一些专家认同微血管血栓的假说，但他们认为这可能只是长新冠机制的一部分，仍需要研究证明这些微血管血栓如何导致长新冠症状，以及消除微血管血栓是否会改善健康状况。

Pretorius等发现新冠肺炎患者以及持续症状长达六个月或更长时间的长新冠患者的血液中有大量的微血管血栓，且不同于糖尿病和其他疾病患者中发现的微血管血栓（这些很容易溶解）。

他们发现，高水平的炎症和α2-抗纤溶酶抑制微血管血栓的溶解。

来源：Kell DB, Laubscher GJ, Pretorius E. A central role for amyloid fibrin microclots in long COVID/PASC: origins and therapeutic implications. Biochem J. 2022, 479(4):537-559.

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