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导读

前列腺癌（PCa）的有效初级预防措施仍未可知，因此识别可控的、潜在的PCa风险因素至关重要。近年来，饮食与癌症风险之间的关联引起研究者们的关注。 Prostate Cancer Prostatic Dis杂志近期发表了两篇探讨饮食对PCa风险的影响的文章，医脉通整理如下，以飨读者。

膳食炎症指数和前列腺癌风险:MCC-Spain研究¹

研究背景

PCa的病因尚不清楚，饮食对其产生的作用也未明确。这项研究旨在通过计算膳食炎症指数（DII），评估饮食的炎症能力在前列腺癌风险中所起的作用。

研究方法

MCC-Spain是一项基于人群的多中心病例对照研究。研究者收集受试者的社会人口学特征、生活方式、生活环境、个人和家庭病史等方面的数据，并通过自制问卷——食物频率调查问卷（FFQ）来调查饮食相关的信息。研究者使用基于30个参数的能量调整膳食炎症指数（E-DII）来评估饮食的炎症潜力（较高的分数表明饮食的炎症能力较高），根据对照组的分布设置了E-DII评分的三分位数，以第一个E-DII三分位点T1为参考类别（最低炎症饮食）。病例组根据国际泌尿病理学会分类（ISUP)被分为ISUP 1级、ISUP 2级和ISUP 3-5级。最终，研究者使用非条件Logistic回归分析E-DII评分和前列腺癌风险之间关联的调整优势比（aOR）和95%CI。

研究结果

这项研究共纳入了病例组（PCa患者）928例和对照组（正常人群）1278例。病例组与对照组的E-DII平均评分为0.18±1.9 vs 0.07±1.9。在对照组中，饮食评分在第三个E-DII三分位点T3（最高炎性饮食）的参与者具有更高的PCa发病风险（aOR T3 vs T1 = 1.30，95% CI 1.03-1.65，p = 0.026）。E-DII与ISUP 2级（aOR T3 vs T1 = 1.46，95% CI 1.02-2.10，p = 0.039）和ISUP 3-5级（aOR T3 vs T1 = 1.60，95% CI 1.10-2.34，p = 0.015）有关，但与ISUP 1级无关。

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图1 E-DII与PCa之间的关系

研究结论

MCC-Spain研究结果显示，促炎性饮食与PCa风险呈正相关，且这种关联在ISUP分级≥2级的人群中更为明显。

植物性饮食对前列腺癌发病率和预后影响的系统评价²

研究背景

以植物为主的饮食模式有利于健康和环境可持续性发展，越来越受到人们的欢迎。研究者对相关文献进行了系统评价以探索植物性饮食与PCa之间的关联。

研究方法

研究者于2022年2月在PubMed、Embase、Cochrane Library等数据库进行了全面的文献检索，纳入的研究具备以下特征：文献报告了植物性饮食模式（即纯素食、以植物为主的饮食）和PCa高危男性发病率的主要数据，或PCa患者或其护理者的肿瘤学、总体健康/营养或生活质量（QOL）的主要数据。

研究结果

最终系统评价共纳入了32篇文献，其中包括5项干预性研究和11项观察性研究。在干预性研究中，干预方式主要集中在生活方式的改变上，包括对局部PCa的主动监测或治疗后生化复发的男性进行植物性饮食干预，研究结果均显示出患者的短期肿瘤治疗效果、总体健康和营养方面的改善。在观察性研究中，结局指标主要集中在PCa风险上，研究结果显示以植物为基础的饮食模式具有保护性或无效的关联。植物性饮食显示出对PCa风险和/或肿瘤学结果的有利作用，但现有文献未探明植物性饮食对PCa特异性长期结局的影响。

研究结论

这项系统评价结果显示：干预性研究表明，生活方式的改变（包括植物性饮食）有利于PCa的预后以及营养和总体健康的改善；观察性研究表明，在PCa患病风险上植物性饮食者的风险较低，或是与非植物性饮食者无显著差异。植物性饮食对改善整体和前列腺健康具有潜在的益处。

参考文献：

[1]Lozano-Lorca M, Salcedo-Bellido I, Olmedo-Requena R, et al. Dietary inflammatory index and prostate cancer risk: MCC-Spain study. Prostate Cancer Prostatic Dis. 2022 Sep;25(3):568-575.

[2]Gupta N, Patel HD, Taylor J, et al. Systematic review of the impact of a plant-based diet on prostate cancer incidence and outcomes. Prostate Cancer Prostatic Dis. 2022 Sep;25(3):444-452.