河北省保定市第一中心医院田祥、刘沙沙等研究发现，对伴有高同型半胱氨酸血症的心衰患者加以补充叶酸，可改善心脏结构及功能。

在这项研究中，研究者发现，随冠心病心衰患者心功能分级增加，血同型半胱氨酸水平升高，而且与血B 型利钠肽（BNP）呈正相关，与左心室射血分数、6 min 步行试验呈负相关。

对于伴有高同型半胱氨酸血症的心衰患者，在常规治疗基础上每日加用5 mg叶酸连用3个月后，结果显示，相较于常规治疗组，加用叶酸组血同型半胱氨酸、血BNP显著降低，左心室舒张末期内径（LVEDD）显著缩小，左心室射血分数明显升高，6 min 步行试验显著增加。

研究者介绍说，大量研究表明，血同型半胱氨酸水平与心血管病严重程度及预后密切相关，还有研究认为血同型半胱氨酸水平是预测心衰患者生存率的唯一指标。他们的研究提示，补充叶酸改善心功能，或是心衰治疗的一条新思路。

该研究共纳入126 例冠心病心衰患者，其血同型半胱氨酸水平均＞15 μmol/L。研究者随机将其分为常规治疗组和叶酸组。

来源： 刘沙沙, 田祥, 李放, 等. 叶酸干预伴高同型半胱氨酸血症的冠心病心力衰竭患者的疗效观察. 中国循环杂志, 2016, 31: 649-653.

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