B型利钠肽（BNP）主要由心脏分泌，其血浆浓度能反应心脏容量和压力负荷的变化，在各种心血管疾病的不同发展阶段都有不同程度的升高，已经成为临床上心力衰竭最重要的生物标志物之一。另有研究发现，房颤患者的血浆BNP水平也有不同程度升高。

近期，阜外心血管病医院宋云虎教授团队在本刊发表的研究提示，出现房颤的肥厚型梗阻性心肌病患者的血浆B型利钠肽（BNP）水平比没有房颤的患者高，血浆BNP水平是肥厚型梗阻性心肌病患者心房颤动发生的独立危险因素。

作者写道，“BNP水平的异常增高可能预示着此类患者房颤发生率较高，血浆BNP水平具有获取简易、检测自动和解读方便的优势。”

研究者指出，肥厚型梗阻性心肌病患者虽无心衰临床表现，而且心室收缩功能不仅无下降，而且有增高趋势，但心室舒张功能显著受限，BNP浓度升高可能与此有关。此外，本组患者均为梗阻性患者，其左心室流出道压差较高，左心室压力负荷增高，这可能是BNP异常升高的原因之一。

该研究连续入选166例因肥厚型梗阻性心肌病在阜外医院行改良扩大Morrow术的患者，其中26例出现房颤，房颤发生率为15.7%，与国外报道类似。与没有房颤的患者相比，有房颤的患者左心房内径较大（46.2 mm vs 41.2 mm，P<0.05），左心室射血分数较低（70.5% vs 73.9%，P<0.01）。

来源：张昌伟，宋云虎，刘赟，等.血浆B型利钠肽与肥厚型梗阻性心肌病患者发生心房颤动的关系. 中国循环杂志, 2015, 30：248-250.

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