盐酸多巴酚丁胺

为多巴胺同系物，为一选择性心脏β1-受体兴奋剂，其正性肌力作用比多巴胺强，对β2-受体和α-受体兴奋性较弱。治疗量能增加心肌收缩力，增加心排血量，很少增加心肌耗氧量，可降低外周血管阻力，能降低心室充盈压，促进房室结传导。

掌握适应症

➤适用于器质性心脏病时心肌收缩力下降引起的心力衰竭，如急性心肌梗死泵衰竭、陈旧性心肌梗死伴心力衰竭、扩张性心肌病及风湿性瓣膜病引起的心力衰竭、难治性心力衰竭。也包括心脏外科手术后所致的低排血量综合征，作为短期支持治疗。

用法用量

➤儿童：2.5-15ug/kg·min，直到预期疗效。

➤新生儿：2-15ug/kg·min，直到预期疗效。

➤成人：以滴速每分钟2.5-10μg/kg给予，在每分钟15μg/kg以下的剂量时，心率和外周血管阻力基本无变化。

使用注意事项

➤梗阻性肥厚型心肌病患者不宜使用；

➤对其他拟交感药过敏，对本药也可能过敏；

➤心房颤动、室性心律失常、心肌梗死、高血压、严重的机械性梗阻、低血容量、最近接受过β-肾上腺素受体阻断药治疗的患者慎用；

➤在儿童中使用本药时，必须进行严密的监测，密切注意其药效变化；

➤用药期间应定时或连续监测心率、心律、心电图、血压、心排血量，必要或可能时监测肺楔压、血清钾。

警惕不良反应

➤心血管系统：可使窦性心率加快或血压升高，尤其是收缩压升高、诱发或加重室性异位搏动。也可能引起心律失常，大剂量时更易发生，但较异丙肾上腺素及多巴胺少。可加速心房颤动患者的心室率。约1%～3%的患者用药后出现心悸、呼吸短促、胸痛。

➤神经系统：少数患者用药后可致头痛；

➤胃肠道系统：少数患者用药后可致恶心、呕吐；

➤血液系统：偶有血小板减少；

➤其他：偶有静脉输注部位发生静脉炎；药液渗漏可出现局部的炎性改变，有皮肤组织坏死的个案报道。可使血清钾浓度轻度降低。

参考文献：

[1] 王天有，申昆玲，沈颖主编.诸福棠实用儿科学:全两册.[M].9版.北京:人民卫生出版社，2022.

[2]盐酸多巴酚丁胺注射液说明书