饮酒会让人变胖吗？啤酒比白酒、葡萄酒更容易催生“啤酒肚”？近期中国慢性前瞻性研究的一项最新分析给出了答案。

这项对近25万人进行的研究发现，不管每周只有1天饮酒，还是天天饮酒，就饮用频率而言，任何频率饮酒者“肚子大”比例均较高。

其中每周有3~5天饮酒的人，全身胖风险较高，“肚子大”风险最高。其中“肚子大”风险在男士增加23%，在女士增加13%。

如果以饮什么酒来看，啤酒被“冤枉”了，不论男女，饮用啤酒全身变胖风险均较低。

此外，男士饮用葡萄酒或果酒和高低度白酒者患腹型肥胖比例高。在女士中，饮用啤酒和葡萄酒或果酒者腹型肥胖比例较低。

但对于男士而言，饮酒频率为每周6~7 d者全身胖风险反而最低。

研究者推测，经常饮酒可能激发微粒体乙醇氧化系统，增加能量的消耗。

如果按酒量来看，大量饮酒的男士会增加21%的全身胖风险，和33%“肚子大”风险。少量饮酒者一般性肥胖和腹型肥胖风险最低较低，呈“J”形曲线关系。

图1 中国成年男性饮酒量与配胖测量指标体重指数（BMI）和腰围（WC）间的关系

研究者指出，这可能因为酒精会增加体内脂肪的积聚、改变肝脏类固醇代谢，从而导致腹型肥胖。

多大年龄开始饮酒也会产生影响。

研究发现，男性开始每周饮酒的年龄越早肥胖风险越高，不到20岁即每周饮酒会增加24%的“肚子大”风险。

青少年要谨记“年方少，勿饮酒”的三字经。

研究者指出，这提示饮酒可能是青少年体重增加和转向超重或肥胖的重要潜在风险因素。看来，“年方少，勿饮酒”，青少年还是要谨记。

该研究共纳入全国5个地区249873位居民，平均52.2岁，男性占29.9%；每周饮酒者占17.5%，大量饮酒者占6.8%。

≥40°白酒定义为高度白酒，低于40°为低度白酒。少量饮酒，在男性＜25 g纯酒精/d，女性＜15 g纯酒精/d；大量饮酒，在男性每日饮酒≥50 g纯酒精，女性≥30 g纯酒精；中等量介于二者间。一般性肥胖定义为BMI≥28 kg/m²，腹型肥胖定义为男性腰围≥85 cm，女性腰围≥80 cm.

来源：许祥, 周密, 高汝钦，等. 中国成年人饮酒行为特征与肥胖指标的相关性研究. 中华流行病学杂志, 2019, 40(7): 759-764.

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