2023年4月22日，在第二十六届全国介入心脏病学论坛暨第十二届中国胸痛中心大会（CCIF＆CCPCC2023）上，大会主席、北京大学第一医院霍勇教授发布了2022年中国大陆冠心病介入治疗注册数据。整体而言，2022年的总病例数稳定增长，重要的是，在病例数增长的同时，直接PCI例数、药物涂层球囊应用、NSTE ACS危险分层等质控数据亮眼，充分体现出我国冠心病介入的发展态势良好，展示出中国从介入大国迈向介入强国的姿态。

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一、基本数据

2022年中国大陆地区的冠心病介入治疗数据主要来源于网络直报数据（745173例）、省级质控中心核实后增加数据（548759例），因此统计得出2022年大陆地区冠心病介入治疗的注册总病例数为1293932例。（数据未包含军队医院病例）。

图1.2009-2022年中国大陆地区PCI治疗例数

2022年PCI病例数增长率为11.15%、省/区/直辖市病例数前五名分别为：河南省、山东省、广东省、河北省、浙江省。

图2.2010-2022年PCI病例数增长率

表1.各省/区/直辖市病例数（2022年）

1、来自省级质控中心核实数据

2、新疆生产建设兵团病例数包括在新疆维吾尔自治区数据内

2022年全国百万人口病例数920例。

图3.百万人口病例数2010-2022 中美数据对比

1.以省级质控中心核实数据除以当年人口数计算

2.美国PCI病例数来自https://idataresearch.com/over-965000-angioplasties-are-performed-each-year-in-the-united-states/

表2.各省/区/直辖市百万人口病例数2022

1、来自省级质控中心核实数据

2、新疆生产建设兵团病例数包括在新疆维吾尔自治区数据内

表3.各省/区/直辖市病例数增长率2022 vs 2019

1、来自省级质控中心核实数据；

2、新疆生产建设兵团病例数包括在新疆维吾尔自治区数据内；

3、总病例数增长率26.2%

二、质控指标

2022年我国大陆地区冠心病患者介入治疗质量主要从支架/球囊使用数、药物涂层球囊使用占比、手术入路、死亡率、PCI病例临床诊断、STEMI的PCI例数／直接PCI比例、各省/区/直辖市 NSTE ACS危险分层百分比及漏报率等维度进行评价。

2022年平均支架/药物球囊数为1.47个，从2014年起，我国的冠心病介入平均支架/药物球囊数始终稳定保持在1.5个以下。

图4.平均支架/药物球囊数2009-2022（根据可统计的网报数据745173例计算）

近四年（2019-2022年），药物涂层球囊的使用占比分别为6.4%、10.9%、15%和17.6%，呈持续提升态势，药物涂层球囊的应用越来越广泛。

图5.DCB占比情况2019-2022（根据可统计的网报数据745173例计算）

相较于股动脉入路等入路方式，桡动脉入路是近10年来较为主流的入路方式，其中2022年桡动脉入路占比为96.93%，相较去年的96.67%略有提升。

图6.手术入路2009-2022（根据可统计的网报数据745173例计算）

手术死亡率方面，2022年较2021年略微下降，为0.37%。从2009年起持续保持较低死亡水平。

图7.手术死亡率2009-2022（来自省级质控中心核实数据）

PCI病例临床诊断方面，不稳定型心绞痛占比最高，为41.61%；ST段抬高型心肌梗死占比为21.93%；稳定型心绞痛为15.35%；非ST段抬高型心肌梗死为13.13%；可疑心绞痛和无症状心肌缺血分别占比5.42%和2.54%。

图8.PCI病例临床诊断2021-2022（根据可统计的网报数据745173例计算）

2022年STEMI病例数及直接PCI例数分别为163451和121817例，直接PCI百分比为74.52%，较2021年73.88%略有提高。

图9.STEMI病例数及直接PCI例数2009-2022（根据可统计的网报数据745173例计算）

图10.直接PCI百分比2009-2022（根据可统计的网报数据745173例计算）

NSTE ACS危险分层全国平均值为15.8%，较2021年增长4.4%。各省/区/直辖市 NSTE ACS危险分层百分比排名前5位的分别为：江西省、宁夏回族自治区、海南省、云南省、贵州省。

表4.各省/区/直辖市 NSTE ACS危险分层百分比（根据可统计的网报数据745173例计算）

总结：

2022年冠心病介入病例数稳步增长，网络漏报率有反弹上升趋势。

支架植入数稳定控制在1.5个以下，表明介入治疗指征及器械使用较为合理。

药物涂层球囊等器械的应用比例提升说明如今冠心病介入治疗手段更加丰富。

介入治疗死亡率依然控制在较低水平，且STEMI患者急诊PCI的比例进一步提高，证明我国冠心病介入体系建设较为完善，胸痛中心优势得以体现。

NSTE ACS危险分层等数据表明我国冠心病介入治疗越来越重视质量的提升，这也对胸痛中心质控提出了更高的要求。