近期，航天中心医院Zhao YT在新英格兰医学杂志发表了一个心电图的个案。

这是一名36岁的男性，以持续性胸骨后紧缩感6小时来到急诊。最初胸部不适呈间断性，但1小时前转为持续性。该患者吸烟，为10包年。

心电图如图所示， V2至V5导联ST段压低，T波高耸对称。

检测肌钙蛋白I正常。

胸前导联的这种ST段呈上斜型下移，随后T波对称高尖有时称为de Winter图形，这与近端左前降支冠状动脉闭塞有关。

患者立即行冠状动脉造影，手术显示近端冠状动脉左前降支95％狭窄（B，箭头），之后植入一枚支架（C）。

手术后14小时，肌钙蛋白I水平上升至7.19 ng/ml（正常值<0.06）的峰值。后续过程心电图显示ST段和T波改变的演变，在导联I、aVL和V2-V6出现T波倒置。

来源：Zhao YT, Huang YS. ECG Pattern Associated with Left Anterior Descending Coronary Artery Occlusion. N Engl J Med. 2018 Apr 19;378(16):e22.

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