越来越多的证据表明，以植物为主的饮食即素食有利于维持心血管健康。

但是近期发表在JACC上的一项研究显示，吃“健康素食”较多的人冠心病风险降幅达25%，而吃“不健康素食”的人冠心病风险反而增加32%。

健康的素食包括全谷物、水果/蔬菜、坚果/豆类、油类、茶/咖啡。不健康的素食包括：果汁、含糖饮料、细粮、土豆/油炸植物性食品、甜品。

研究说明，不同植物性食物的营养质量存在较大的差异，我们在选择植物性食物时，应选择营养质量较高的食物。

研究根据受试者所吃的食物种类和频率建立了一个素食指数（PDI）、健康素食指数（hPDI）和不健康素食指数（uPDI）。吃不同指数素食者冠心病发生情况见下图。

该研究从著名的护士健康研究和卫生专业人员随访研究中共纳入近21万例人，这些人均无慢性疾病，每隔2~4年接受饮食调查。

同期述评指出，心脏医生直到现在都没有去深入钻研营养，而是治疗心血管病的下游影响，而没有去除心血管病的根。现在我们需要教育自己有关饮食类型、风险和结果的信息，更注重于“关掉水龙头”，而不是“擦地板上的水”。

参考文献：

1、Ambika Satija, Shilpa N.Bhupathiraju, Donna Spiegelman, et al. Healthful and Unhealthful Plant-Based Diets and the Risk of Coronary Heart Disease in U.S. Adults. J Am Coll Cardiol, 2017, 70: 411-422.

2、Kim Allan Williams Sr., Hena Patel.Healthy Plant-Based Diet. What Does it Really Mean? J Am Coll Cardiol, 2017,doi: 10.1016/j.jacc.2017.06.006.

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