阜外医院姚焰、郑黎晖等发表的一项研究表明，在难治性血管迷走性晕厥患者中，出现晕厥或晕厥前兆复发和无复发者的迷走神经活动存在明显差异，不同的自主神经活动评估指标各有优势、相互补充。

作者指出，血管迷走性晕厥患者术前迷走神经活动的评估指标心率减速力（DC）不仅有助于诊断，更重要的是能作为患者消融预后的预测指标，其效能优于现有的直立倾斜试验分型。

该研究显示，复发患者的基线全天DC（10.33 ms vs. 8.28 ms）、日间DC（10.09 ms vs.7.97 ms）、夜间DC（11.50 ms vs. 9.83 ms）均明显低于未复发者。

复发和未复发患者的心率变异性分析（包括时域分析和频域分析）相关指标相似，全天连续心率减速力1~10也无明显差异。

多因素分析显示，性别（男性 vs. 女性：OR=0.89）、收缩压（OR=0.95）及日间DC（OR=0.62）是心脏去神经消融术后晕厥/晕厥前兆复发的独立危险因素。

该研究入选2017年8月至2020年5月在阜外医院行心脏去神经消融术的难治性血管迷走性晕厥患者147例，平均4.2年随访期间，38例（25.8%）出现晕厥或晕厥前兆的复发，109例（74.2%）未复发。

与未复发者相比，复发患者中男士比例更低（50.1% vs. 26.3%），收缩压也较低（121.75 mmHg vs. 115.00 mmHg）。

来源：李甲坤, 涂斌, 胡锋, 等. 自主神经活动评估指标与难治性血管迷走性晕厥心脏去神经消融术后复发的相关性分析. 中国循环杂志, 2023, 38: 663-668. DOI:10.3969/j.issn.1000-3614.2023.06.008【长按或扫描二维码看原文】

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