近期，AHA/ACC发布新版心肌梗死质量标准，这是近十年来AHA/ACC首次发布心肌梗死质量标准，是对2008版心肌梗死质量标准的更新。新版质量标准包括24项措施。新增加四项行为规范和七项质量标准。

四项行为规范

1 对发生院外心脏骤停的ST段抬高型心肌梗死的患者实施紧急血管造影；

2 接受保守治疗的患者在出院前要接受无创负荷检查；

3 入院6小时内要测心肌肌钙蛋白水平；

4 参加区域性或国家急性心肌梗死注册登记。

七项质量标准

1 对NSTEMI患者进行风险评分分层；

2 高危NSTEMI患者要在24小时内接受再灌注治疗；

3 发生院外心脏骤停的昏迷ST段抬高型心肌梗死要实施治疗低体温；

4 出院后应用醛固酮拮抗剂；

5 院内不恰当应用非甾体抗炎药；

6 对有卒中/TIA病史的患者出院不恰当处方普拉格雷；

7 出院不恰当使用大剂量阿司匹林/替卡格雷；

来源：Jneid H, et al. 2017 AHA/ACC clinical performance and quality measures for adults with ST-elevation and non-ST-elevation myocardial infarction: A report of the American College of Cardiology/American Heart Association task force on performance measures. J Am Coll Cardiol, 2017, DOI:10.1016/j.jacc.2017.06.032.

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