会议官网中华医学会肾脏病学分会2023年学术年会时间：2023/12/06~12/10 地点：厦门国际会展中心进入会议

慢性肾脏病（CKD）是全球范围内的公共健康问题，因其发病率高、知晓率低、病死率高而被称作“沉默的杀手”。目前，我国CKD的患病率逐年升高，且呈现年轻化趋势，给社会和家庭带来了沉重的经济负担。加强肾脏病学科建设，提升肾脏病医疗质量至关重要。对此，我们特邀中华医学会肾脏病学分会（以下简称“分会”）主任委员、解放军总医院第一医学中心蔡广研教授进行分享。

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1. 分会的成立以及学科队伍的不断壮大，为我国肾脏病学的发展做出了巨大贡献。作为第十二届主任委员，请您谈谈我国肾脏病学科在技术、诊疗体系和学科队伍建设方面取得了哪些显著的成果，您对未来的学科发展有哪些展望？

蔡广研教授：分会于1980年成立，至今已有43年，带领我国肾脏病学科在多方面取得了显著的成果。

在技术方面，我国肾脏病学科取得了重要突破，技术水平越来越高。临床上除了应用常规的检测技术，还应用肾脏专科的病理技术以及透析技术。这些专科技术体现了医教研相结合、医工交叉的特点。近年来，一些新的技术，如大数据人工智能新型生物材料也被广泛应用于肾脏病基础研究和临床诊治。

在诊疗体系方面，起初只是聚焦常见肾脏病以及简单的肾脏代替治疗，如今学术内容几乎覆盖肾脏病的所有领域，包括肾小球疾病、CKD、血液透析、腹膜透析、急性肾损伤等。

在学科队伍建设方面，分会2023年学术年会已是第26届全国学术年会，从建会之初只有百十人参会的规模到近几年已超过1万人，分会场就有10多个，在体量上标志着肾脏病专业队伍越来越大，设立肾脏专科的医院越来越多，分会在国内的学术影响力越来越显著。此外，分会积极拓展与国外学术组织的交流，包括国际肾脏病学会、亚太肾脏病学会、欧洲肾脏病学会、国际血液透析学会、国际腹膜透析学会以及国际肾脏病营养与代谢学会等，并设立联合论坛。这标志着分会可与国外学术组织进行平等对话和交流，很多研究领域在国外具有很高的地位，甚至已达到国际领先水平。

展望未来，将进一步完善诊疗体系，强化科研力量，加强国际交流与合作，相信肾脏病学科会有更好的发展，实现新的突破。

2. 多年来，您在提升肾脏病医疗质量工作方面做出了重要努力。请您介绍一下国家肾病学专业医疗质量管理与控制中心的主要工作和取得的成就，特别是在制定肾病专业规范和指南方面的贡献。

蔡广研教授：国家肾病学专业医疗质量管理与控制中心简称国家肾病质控中心，目前是由解放军总医院牵头的，由陈香美院士担任主任。国家肾病质控中心的主要工作以提高肾脏病医疗质量为目标，通过制定肾病专业规范和指南、推进质量控制和管理、开展质量监测和评价等方面的工作，全面提升我国肾脏病医疗水平。

2010年国家肾病质控中心成立，并在全国各地透析中心支持下，建立了首个国家级透析登记系统——全国血液净化病例信息登记系统，获得我国尿毒症透析病例信息大数据，为政府卫生决策提供了扎实的数据支持，目前已登记近100万的透析病例。国家肾病质控中心牵头制定了肾病专业数十个规范、指南和共识，其中，《血液净化标准操作规程》已经更新2版。这些技术操作规范和临床指南的制定奠定了我国血液净化和肾脏病治疗医疗质量管理与控制的基础，推动了诊疗的标准化、规范化和同质化。

今后，国家肾病质控中心将继续从国家层面、省级层面和市级层面加强肾脏病医疗质控指标的监测与管理，解决区域发展不均衡，防范医疗薄弱环节，从而实现肾脏病领域医疗水平的同质化以及整体水平的提升，保障全国肾脏病的医疗质量和医疗安全。

3. 在我国，糖尿病相关CKD已成为CKD的主要病因之一。请您谈谈我国目前在糖尿病相关CKD的管理和诊治方面面临着哪些挑战？未来我们可以期待哪些新的突破和创新？

蔡广研教授：全国血液净化病例信息登记系统显示，目前我国终末期肾病最重要的原发病因已由原来的肾小球肾炎逐渐转变为糖尿病相关CKD，这表示糖尿病相关CKD将超过肾小球肾炎，成为终末期肾病的第一位病因。这一发展变化与西方发达国家是一致的。随着社会经济水平的提高和人口老龄化的加剧，糖尿病患者越来越多，糖尿病相关CKD患者越来越多，进而终末期肾病患者也越来越多。因此，糖尿病相关CKD的防治在临床上至关重要。在过去很长一段时间，临床上尽管针对病因进行血糖控制、血压控制、低蛋白饮食等综合管理，但对于延缓疾病进展的效果还不令人满意。近年来，随着基础研究的进步以及众多大型循证医学研究结果的发布，在糖尿病相关CKD的临床诊治方面有很多可喜的成果出现，一些药物如葡萄糖钠共转运蛋白-2抑制剂和第三代盐皮质激素受体拮抗剂被应用于临床。典型的药物例如非奈利酮，它独立于降糖、降压、可减少蛋白尿，从而延缓肾脏病的进展，减少终末期肾病的出现。另外，它还可以通过阻断MR过度激活，减轻炎症和纤维化，从而改善肾脏和心脏的损伤，使患者更加全面、综合获益。

未来，希望通过多学科共同努力，在发病机制和干预靶点的基础研究方面实现新的突破，从而研发出更多的创新药物，进一步加强糖尿病相关CKD的诊治效果。同时，在疾病的早期诊断特别是无创诊断方面也要加强生物标志物的研究，并将基础研究与临床实践紧密结合，实现研究成果的快速转化。

蔡广研教授

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主任医师、教授、博士生导师

解放军总医院肾脏病医学部主任

中华医学会肾脏病学分会主任委员

中国肾脏内科医师协会总干事长

国际肾脏病学会常务理事

国家高层次人才特殊支持计划科技创新领军人才、军队科技领军人才、学科拔尖人才

国家重点研发专项首席科学家

国家有突出贡献中青年专家获国务院政府特殊津贴、求是杰出青年奖、中国青年科技奖