为加强心血管疾病介入诊疗技术培训项目管理，规范心血管疾病介入诊疗行为，保证医疗质量和医疗安全，国家卫生计生委医院管理研究所根据心律失常（导管消融）专业考试要求，制定了考试大纲，具体如下：

一、掌握心律失常的基础知识

（一）心脏传导系统的解剖、生理；

（二）临床常见心律失常包括房性心律失常（房颤、房扑、局灶房速），阵发性室上性心动过速（AVNRT、AVRT），室性心动过速的病理生理和发病机制；

（三）心肌细胞膜离子通道的结构和功能，心律失常的分子电生理学机制。

二、掌握心律失常的临床知识

（一）常见心律失常的病因、分类、流行病学、临床表现、诊断、鉴别诊断及处理原则（快速心律失常、缓慢心律失常）；

（二）晕厥的诊断及处理原则，心脏性猝死的危险分层及防治；

（三）临床抗心律失常药物的分类方法及临床合理用药原则；

（四）我国卫生行政管理部门和学术组织颁布的心律失常介入诊疗相关指南、临床路径及其循证医学证据。

三、掌握（或熟悉）各种常见心律失常导管消融治疗原则

（一）掌握导管消融的适应证、禁忌证、常见并发症及处理原则；

（二）掌握电生理检查及导管消融治疗术前准备、术后处理常规及注意事项；

（三）掌握快速房性心律失常（房颤、房扑、局灶房速）的电生理机制、心电图判读，药物治疗原则，导管消融适应症、治疗原则及及操作要点。掌握房颤、房扑患者电复律的处理原则及注意事项；

（四）掌握阵发性室上性心动过速（房室结折返性心动过速、房室折返性心动过速、交界区心动过速）的电生理机制、鉴别诊断和消融治疗。

掌握各种房室结折返性心动过速（典型双径路、不典型双径）的电生理检查、电生理鉴别诊断、导管消融治疗原则及操作要点。

掌握各种房室折返性心动过速（顺向型房室折返、逆向型房室折返）的电生理检查、电生理鉴别诊断、导管消融治疗原则及操作要点，掌握束室旁道、多旁道的导管消融治疗原则及操作要点。

掌握交界区心动过速的电生理检查、电生理鉴别诊断、导管消融治疗原则及操作要点；

（五）掌握室性心律失常（室早、室速）的电生理机制、电生理鉴别诊断、药物治疗原则、导管消融治疗原则及操作要点。

掌握室早、室速的体表心电图定位。掌握室速的心内膜、心外膜导管消融治疗适应症及治疗原则。

掌握器质性室速、心肌病相关室速的导管消融适应症、治疗原则及操作要点。熟悉多形性室速、室颤的电生理机制、心电图判读、临床治疗原则。

四、掌握心律失常的介入诊疗技能

（一）熟悉电生理多导仪的使用，熟悉常用电生理标测系统的使用及简单故障处理；

（二）掌握心内电生理检查的基本方法（导管放置、程序刺激、腔内电图）及结果判断；

（三）掌握电生理检查用药（异丙肾上腺素、ATP/腺苷、阿托品等特点和应用）；

（四）掌握各种血管穿刺技术（股静脉、股动脉、颈内静脉、锁骨下静脉）的操作要点及并发症处理；

（五）掌握房间隔穿刺术和心包穿刺术的操作要点；

（六）掌握导管消融的基本操作方法（导管选择、靶点标测、能量选择、终点判断）；

（七）掌握电生理检查及导管消融治疗报告书写。

来源：医院研究所

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