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引言：近日发表的一项德国研究表明，甲状腺危象的发病率和死亡率均具有明显的性别和年龄差异，女性、老年患者面临着更大挑战。

甲状腺危象是一种罕见的、可危及生命的疾病，特征是甲状腺毒性的急性加重（游离三碘甲状腺原氨酸或游离甲状腺素升高和促甲状腺素抑制），具有严重的临床症状，可导致涉及一个或多个系统的多器官衰竭，如中枢神经、心脏、肝脏、肺、呼吸、消化和胃肠道排泄系统。手术、感染、创伤、胺碘酮使用和急性碘暴露（放射性造影剂）已被确定为医院环境中甲状腺危象最常见的潜在诱因。引起甲状腺危象的潜在条件包括Graves病、中毒性多结节性甲状腺肿和孤立性中毒性腺瘤。

不过，近年来国内外涉及甲状腺危象发病率和病死率的流行病学研究有限。近日，一项题为《2007-2017年德国甲状腺风暴估计发病率和病死率：索赔数据分析》的最新流行病学研究报告于THYROID学术期刊发布（1区，IF：6.506），研究显示：在本项德国队列人群中，甲状腺危象的发病率具有明显的性别差异，死亡率则具有明显的年龄差异。

甲状腺危象发病率：女性是男性的2倍

研究者利用德国药物流行病学研究数据库（GePaRD），确定了2007年至2017年间有甲状腺危象住院出院诊断记录的患者，分别计算了男女年龄标准化和年龄特异性发病率（无年龄限制），将诊断后30天内发生死亡定义为甲状腺危象相关死亡，按性别和年龄差异评估病死率。最终确定了1690例甲状腺危象患者，其中72%为女性（n=1212）。平均年龄60岁。

➤甲状腺危象的发病率（年龄标化）：女性为1.4/10万人年，男性为0.7/10万人年；

➤在≤60岁和＞60岁的女性中，甲状腺危象发病率分别为0.9/10万人年和2.7/10万人年；

➤在≤60岁和＞60岁的男性中，甲状腺危象发病率分别为0.4/10万人年和1.7/10万人年。

甲状腺危象死亡率：老年患者风险急剧增加！

➤在≤60岁和＞60岁的女性中，甲状腺危象的死亡率分别为1.4%和10.9%；

➤在≤60岁和＞60岁的男性中，甲状腺危象的死亡率分别为1.0%和16.7%。

本文小结

本项研究表明，甲状腺危象的发病率女性明显高于男性，并且具有明显的年龄差异，60岁以上人群中的发病率是较年轻人群的3倍。甲状腺危象的死亡率在≤60岁的人群中低于2%，而在老年人中明显更高（男性：17倍，女性：8倍）。

医脉通编译整理自：Thiyagarajan A, Platzbecker K, Ittermann T, Völzke H, Haug U. Estimating Incidence and Case Fatality of Thyroid Storm in Germany Between 2007 and 2017: A Claims Data Analysis. THYROID. 2022 Nov,32（11）: 1307-1315.DOI: 10.1089/thy.2022.0096, PMID:36006371