[[[expert-person]]]

5月31日-6月3日，2023年EULAR大会将在欧洲最美丽、最有活力的城市之一意大利米兰盛大召开。欧洲抗风湿病联盟年度大会（EULAR）是风湿免疫领域最有影响力的两大国际性学术盛会之一，每年汇集来自世界各地的医生、科研人员、医药代表和患者团体，在专题会议讨论新进展，展示治疗风湿和骨骼疾病的数据，分享最新的研究成果、临床实践和治疗方案。

今日为各位同道带来北京大学第一医院张卓莉教授团队在本次会议的最新报告：COVID-19在自身免疫性炎性风湿性疾病中的临床结果和危险因素：中国的一项大型真实世界调查。

会议摘要

背景

COVID-19 对自身免疫性炎症性风湿病 (AIIRD) 易感人群的影响一直备受关注。

目的

本研究旨在报告中国AIIRDs患者在最近一波感染高峰期间的临床特征、结果以及感染和住院的风险因素。

方法

在中国2022年12月8日至2023年1月13日期间的新型冠状病毒严重急性呼吸综合征冠状病毒2（SARS-CoV-2）感染高峰期间，进行了一项真实世界的调查。所有患者通过互联网或北京某三甲医院的风湿科住院和门诊完成了调查，并被诊断为AIIRDs。分析了AIIRDs患者COVID-19的临床特征、结果和危险因素。主要结果包括SARS-CoV-2感染和与COVID-19相关的住院。采用多变量 logistic 回归模型评估感染和住院的风险因素。

结果

共有2005例AIIRDs患者完成了调查。主要的 AIID 是系统性红斑狼疮 (SLE) (1039, 51.8%)、类风湿性关节炎 (RA) (290, 14.5%) 和白塞氏病 (BD) (231, 11.5%)。感染者1690例（84.3%），未感染者315例（15.7%）。保护患者免受 COVID-19 感染的独立因素是距上次接种疫苗的时间间隔小于 3 个月（OR：0.53；P=0.037）和作为潜在 AIIRD 的 RA（OR：0.62；P=0.041）。1690 例患者中有 57 例 (3.4%) 住院。其中 46 例 (80.7%) 病情严重/危重。在多变量logistic回归分析中，因 COVID-19 住院的独立风险因素为年龄超过 60 岁（OR：11.5；P<0.001），存在合并症（OR：1.83；P=0.045）和以SLE 为基础的 AIIRD（OR：2.59；P=0.036）。

结论

研究表明，距离上次接种疫苗不到 3 个月和患有 RA 可降低 AIIRD 患者感染COVID-19 的风险。在感染的患者中，年龄较大、既往有合并症和患有系统性红斑狼疮会增加住院风险。

参考文献：

[1]Xu C, Yi Z, Cai R, Chen R, Thong BY, Mu R. Clinical outcomes of COVID-19 in patients with rheumatic diseases: A systematic review and meta-analysis of global data. Autoimmun Rev. 2021 Apr;20(4):102778.

[2]Pablos JL, Galindo M, Carmona L, Lledó A, Retuerto M, Blanco R, Gonzalez-Gay MA, Martinez-Lopez D, Castrejón I, Alvaro-Gracia JM, Fernández Fernández D, Mera-Varela A, Manrique-Arija S, Mena Vázquez N, Fernandez-Nebro A; RIER Investigators Group; RIER investigators group. Clinical outcomes of hospitalised patients with COVID-19 and chronic inflammatory and autoimmune rheumatic diseases: a multicentric matched cohort study. Ann Rheum Dis. 2020 Dec;79(12):1544-1549.