近日，Circulation心血管介入子刊上发表的一项研究发现，支架后3个月时有三分之一的患者仍有心绞痛，而术后心绞痛与血流储备分数（FFR）改善较小有关。

该研究名为TARGET-FFR，共纳入230例患者，其中88例（38.3%）患者术后3个月仍有心绞痛，其中5例患者术前没有心绞痛。

该研究采用SAQ-AF评分来评估术后心绞痛，评估患者过去4周内“胸痛、胸闷或心绞痛发作”的频率，评分<100表示在此期间至少有一次心绞痛发作，并定义为术后心绞痛。

分析显示，术后有心绞痛的患者在术前心绞痛更多见，术前生活质量较差，多合并心血管危险因素，包括吸烟、既往心梗和房颤等。

术后有心绞痛的患者虽然术前心绞痛频繁发作，但与术后无心绞痛发作的患者相比，其病变程度较轻（FFR更高）。

多变量分析发现，术后较术前FFR的变化是术后心绞痛的独立预测因素。术后FFR较大改善与心绞痛缓解和生活质量改善有关。

因此，冠状动脉内生理学评估可预测支架置入后心绞痛缓解和生活质量改善情况。术前病变较严重的患者在置入支架后，若FFR有较大改善，则提示缓解心绞痛、改善生活质量的效果更明显。

来源：Angina After Percutaneous Coronary Intervention: Patient and Procedural Predictors. Circ Cardiovasc Interv. 2023 Mar 28.

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