既往研究显示，使用他汀有助于稳定脆弱冠脉粥样斑块和延缓病变进展，那么病变处血流动力学有无变化？

近日，上海交通大学附属第六医院学者进行的研究发现，对于轻重度冠脉狭窄冠脉病变，服用他汀类药物，有助于潜在改善血流动力学状态，主要体现在非钙化病变。

这项研究应用的检查手段是CT 冠状动脉血流储备分数（CT-FFR），研究者同时认为，监测他汀类药物对不同类型斑块的治疗作用，CT-FFR或是好手段。

研究显示，他汀治疗1年多，对于非钙化斑块、钙化斑块和混合斑块三个亚组，非钙化斑块组CT-FFR较基线显著减小，而其他两组未见明显变化。

而三组在其他参数，比如最小管腔直径、直径狭窄、总病变长度、钙化斑块体积、非钙化斑块体积等均未见明显变化。

图1 不同斑块类型亚组患者应用他汀后随访期间管腔狭窄、CT-FFR和总的斑块体积的变化

在校正了传统心血管危险因素和冠心病临床特点后，应用他汀还是与降低非钙化斑块患者CT-FFR相关。

这一结果也与之前研究相一致：他汀治疗对非钙化斑块更有效。

研究共纳入152例既往无心梗、血运重建病史患者，平均年龄67.1岁，其中100例为男性，平均随访13.9个月。

来源：Yu M, et al. Hemodynamic Change of Coronary Atherosclerotic Plaque After Statin Treatment: A Serial Follow-Up Study by Computed Tomography-Derived Fractional Flow Reserve.J Am Heart Assoc. 2020 May 8:e015772.

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